2. Questões de Concurso

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Um Anestesiologista realiza cateterização venosa central pela técnica de Seldinger em veia jugular interna direita de paciente do sexo feminino,63 anos, sob monitorização contínua. Após antissepsia, colocação de campos, posicionamento em Trendelenburg e anestesia local, o profissional localiza a veia com agulha 22G e, em seguida, punciona com agulha 18G adaptada a uma seringa com solução salina, obtendo retorno de sangue de cor vermelho-escura e fluxo contínuo. Nesse contexto, o próximo passo antes da inserção do fio guia deve ser:
Na avaliação pré-operatória de idosos, a identificação da Síndrome da Fragilidade é fundamental para a estratificação de risco. Para que um paciente seja classificado como portador desta síndrome, ele deve apresentar pelo menos três componentes. Para esse diagnóstico, os critérios válidos são:
Durante a realização de uma raquianestesia em um paciente de 80 anos para correção de fratura de fêmur, o Anestesiologista observa uma dispersão do bloqueio sensitivo até o nível dermatomal T4, apesar de ter utilizado um volume de anestésico local que resultaria em um nível T10 em um adulto jovem. Em relação ao perfil do paciente, assinale CORRETAMENTE qual seria a alteração anatômica ou fisiológica responsável por essa dispersão cefálica exagerada no idoso.
Mulher,34 anos,60 kg, não tabagista, com história de cinetose na infância, será submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva sob anestesia geral balanceada com sevoflurano e fentanil. Ao final do procedimento, que durou 55 minutos, o anestesiologista avalia o risco de Náuseas e Vômitos no Pós-operatório (NVPO) para definir a estratégia profilática antes da extubação: PA: 118/72 mmHg; FC: 74 bpm; SpO₂: 99%; temperatura esofágica: 36,2 °C. De acordo com os fatores de risco presentes na paciente e o escore de Apfel, assinale a alternativa que indica a análise do risco e a conduta CORRETA:
Homem,45 anos,90 kg, IMC 31 kg/m², ASA II, com diagnóstico de apneia obstrutiva do sono moderada (índice de apneia-hipopneia de 22 eventos/hora), será submetido a herniorrafia inguinal eletiva sob anestesia geral. O Anestesiologista planeja uma estratégia de anestesia poupadora de opioides, com indução multimodal. Na sala cirúrgica, dispõe de diversos fármacos adjuvantes. Considerando o perfil clínico do paciente e os princípios da farmacologia aplicada à Apneia Obstrutiva do Sono, o fármaco adjuvante cuja principal vantagem farmacodinâmica nesse caso é a promoção de sedação e analgesia com preservação do tônus da musculatura faríngea e da resposta ventilatória ao dióxido de carbono é:
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