Questões de Concurso

Um paciente de 72 anos, com DPOC grave e histórico de retenção de CO₂, encontra-se em unidade semi-intensiva por exacerbação infecciosa. Há prescrição de oxigenoterapia conforme protocolo institucional, com alvo de SpO₂ entre 88% e 92% até reavaliação gasométrica e médica. Antes de ser encaminhado para exame de imagem, estava alerta, em máscara de Venturi à 28% de FiO2, com SpO₂ de 90% e FR de 22 irpm.
Durante o transporte, a equipe substituiu a máscara de Venturi por máscara simples com fluxo de 8 L/min de oxigênio, sem comunicar previamente a Enfermeira responsável. Ao retornar do exame, o paciente permaneceu com esse dispositivo, apresentando SpO₂ de 97%, sonolência maior que a basal, FR de 10 irpm, fala lentificada.
Considerando os cuidados de enfermagem na oxigenoterapia e a segurança do paciente com risco de insuficiência respiratória hipercápnica, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta.

Em uma unidade de internação clínica, uma paciente idosa, em uso de diurético e com histórico de tontura ao levantar, sofre queda ao tentar ir ao banheiro durante a madrugada.
Na avaliação inicial, está consciente, orientada, sem sangramento ou deformidades aparente e refere dor leve em região glútea. O técnico de enfermagem informou que a campainha do leito não funcionava desde o início do plantão e que a paciente havia chamado verbalmente por ajuda antes de tentar se levantar.
Ao discutir o caso, parte da equipe defende registrar no prontuário que a paciente “não aguardou a equipe” e não abrir notificação, pois aparentemente não houve dano. Outra parte sugere registrar o nome do profissional responsável pelo leito como forma de “deixar claro de quem foi a falha.”
Considerando as habilidades e atitudes previstas nas Diretrizes Curriculares Nacionais para a formação do Enfermeiro, assinale a opção que melhor expressa a conduta a ser realizada pela Enfermeira.

Em uma enfermaria clínica de adultos, o protocolo institucional determina avaliação diária do sítio de inserção e troca programada do cateter venoso periférico ao completar 96 horas, ou antes disso quando houver dor, flebite, infiltração, obstrução, suspeita de contaminação ou mau funcionamento do dispositivo.
Em reunião de melhoria da qualidade, a enfermeira residente apresentou os dados de auditoria dos últimos três meses: aumento de queixas de dor por múltiplas punções, maior número de tentativas em pacientes com rede venosa difícil e registros incompletos sobre avaliação do cateter. Não houve caso confirmado de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso periférico no período. Na busca por evidências, encontrou revisão sistemática favorável à troca clinicamente indicada, sem aumento claro de infecção em adultos, mas também diretriz que considera essa prática ainda não definitivamente resolvida.
A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) solicita que a proposta seja apresentada como Prática Baseada em Evidências.

Considerando os princípios da Prática Baseada em Evidências em Enfermagem, assinale a opção que apresenta a conduta metodologicamente adequada.

Em uma Unidade de Terapia Intensiva, um paciente de 72 kg, em choque séptico, está em uso contínuo de noradrenalina por cateter venoso central, em via exclusiva e bomba de infusão.
A prescrição médica mantém a dose de 0,08 mcg/kg/min. A solução em uso foi preparada com 8 mg de noradrenalina em 250 mL de solução glicosada a 5%, e a bomba está programada em mL/h.
Devido à restrição hídrica, a farmácia encaminhou nova bolsa com 16 mg de noradrenalina em 250 mL de solução glicosada a 5%. No momento da troca, a Enfermeira identificou que a prescrição da dose permaneceu a mesma, mas a concentração da nova bolsa é diferente da solução anterior.
Considerando a administração segura de drogas vasoativas em terapia intensiva, assinale a opção que apresenta a conduta correta a ser realizada pela Enfermeira.

Em uma enfermaria clínica, uma Técnica de Enfermagem sofreu acidente percutâneo ao descartar uma agulha oca usada em punção venosa periférica. O coletor rígido para perfurocortantes estava acima do limite permitido e permanecia em uso no posto de enfermagem. Após o acidente, a profissional comunicou o fato à Enfermeira do plantão.
O paciente-fonte possui sorologias recentes registradas no prontuário e a trabalhadora apresentou comprovante vacinal para hepatite B, mas não sabe informar seu resultado de antiHBs.
Sobre a conduta correta a ser realizada pela Enfermeira, de acordo com a NR-32, que trata da segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde, assinale a afirmativa correta.