Questões de Concurso

No Brasil, os acidentes por aranhas representam um importante problema de saúde pública, com manifestações clínicas que variam conforme a espécie envolvida. Quanto aos acidentes por araneísmo, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa correta.

( ) As alterações laboratoriais observadas nos acidentes por aranha-armadeira são semelhantes às encontradas no escorpionismo, especialmente aquelas relacionadas ao comprometimento cardiovascular.
( ) Nos acidentes loxoscélicos, decorrentes da picada da aranha-marrom, a dor inicial costuma ser discreta ou até mesmo imperceptível.
( ) Devido à natureza heteróloga, os antivenenos podem causar reações adversas precoces ou tardias, por isso é necessário a realização dos testes de sensibilidade cutânea antes da administração.
( ) O antiveneno SAAr, indicado para acidentes foneutricos, está indicado para todos os casos classificados como graves.

Sobre o acidente com cobras corais, tido como acidente elapídico, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) A ação do veneno é neurotóxica, podendo levar a fraqueza muscular progressiva, ptose palpebral, sonolência, perda de equilíbrio, sialorreia, oftalmoplegia e presença de fácies miastênica.

( ) O quadro de paralisia flácida pode comprometer a musculatura respiratória, evoluindo para apneia e insuficiência respiratória aguda.

( ) A complicação mais comum é a dermatite seborreica.

No contexto brasileiro, os animais peçonhentos de interesse em saúde pública incluem algumas espécies de serpentes (gêneros Bothrops, Bothrocophias, Crotalus, Lachesis, Micrurus e Leptomicrurus), algumas espécies de escorpiões do gênero Tityus, aranhas dos gêneros Loxosceles, Phoneutria e Latrodectus, abelhas do gênero Apis e lagartas do gênero Lonomia. Com relação aos acidentes com serpentes, assinale a alternativa correta.

Um homem adulto é atendido, em uma unidade de emergência, após sofrer uma mordida “de cobra” na perna enquanto caminhava em uma trilha rural. No local da picada, apresenta dor intensa, edema progressivo e vermelhidão, além do surgimento de bolhas com conteúdo seroso e sero-hemorrágico, algumas evoluindo para áreas de necrose cutânea. Além das manifestações locais, o paciente relata fraqueza, mal-estar geral e tontura. Ao exame, há sinais de sangramento gengival discreto e petéquias nas extremidades. Os exames laboratoriais evidenciam alterações na coagulação, compatíveis com distúrbio hemostático secundário ao envenenamento. Diante desse quadro clínico, a suspeita é que o acidente foi ocasionado por serpentes do gênero

Os acidentes ofídicos são aqueles provocados por serpentes peçonhentas e representam uma urgência médica que requer avaliação rápida e criteriosa. No Brasil, os principais gêneros de serpentes peçonhentas causadoras de acidentes são Bothrops (jararaca), Crotalus (cascavel), Lachesis (surucucu) e Micrurus (coral-verdadeira). Entre elas, os acidentes botrópicos são os mais frequentes e se caracterizam por dor local, edema, sangramento no local da picada e, em casos graves, distúrbios de coagulação. O soro antiofídico deve ser administrado o mais precocemente possível e a sua escolha depende da identificação do gênero da serpente ou do quadro clínico apresentado. O atendimento deve incluir suporte às funções vitais, limpeza do local da picada e monitoramento contínuo.

Sobre os acidentes causados por serpentes peçonhentas no Brasil, assinale a alternativa CORRETA.