Questões de Concurso

No início do turno, o técnico de enfermagem confere a prescrição de um paciente internado antes de preparar os medicamentos programados. O paciente está consciente e relata já fazer uso habitual de um dos medicamentos prescritos. Ao conferir o item correspondente ao horário, o profissional verifica que a via de administração não foi registrada na prescrição. Nessa situação, a administração deve ser:

Um paciente de 76 anos, com artrite reumatoide, doença renal crônica, estágio 3 e histórico de anemia, é admitido por pneumonia
. Na conciliação medicamentosa, consta uso domiciliar de metotrexato 15 mg por via oral, uma vez por semana, aos domingos, associado a ácido fólico. No terceiro dia de internação, a Enfermeira identificou que o medicamento foi transcrito para a prescrição hospitalar como “metotrexato 15 mg VO 1 vez ao dia”, com horários agendados diariamente às 18h. O paciente recebeu uma dose no dia anterior. Na avaliação atual, refere náuseas, inapetência e dor em mucosa oral.
Considerando a segurança medicamentosa, a conciliação/reconciliação medicamentosa, a transcrição de medicamentos e o aprazamento no processo de administração de medicamentos pela enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I. A divergência entre o uso domiciliar semanal e a prescrição hospitalar diária deve ser tratada como possível erro de transcrição/frequência; dose aprazada não deve ser administrada até esclarecimento, com comunicação, registro e monitoramento de toxicidade.
II. O fato de o medicamento estar aprazado no sistema e ter sido administrado no dia anterior torna a dose subsequente segura para administração, pois a checagem prévia confirma a validade clínica do esquema prescrito.
III. O aprazamento não valida prescrição potencialmente insegura; diante de divergência ou medicamento de alto risco, a enfermagem deve comunicar e registrar antes da administração.

Está correto o que se afirma em  

Uma paciente de 49 anos, em tratamento oncológico, compareceu à unidade de infusão para administração de antineoplásico vesicante por cateter venoso central totalmente implantado (portocath).
O dispositivo foi puncionado com agulha não cortante, sob técnica asséptica. A solução fisiológica infunde sem resistência aparente, não há edema, hiperemia ou abaulamento no sítio do reservatório, porém não se obteve refluxo sanguíneo mesmo após mudança de decúbito e solicitação para a paciente tossir e elevar o braço. A paciente informou que, na sessão anterior, “também demorou a voltar sangue, mas infundiram porque o soro entrava normal”.
Considerando os cuidados de enfermagem no uso de portocath e a prevenção de extravasamento de antineoplásicos vesicantes, assinale a opção que apresenta a conduta correta. 

Uma paciente de 79 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2 e doença renal crônica, estágio 3, está internada em unidade clínica.
Às 7h, estão prescritas insulina NPH 18 UI por via subcutânea, insulina regular 6 UI por via subcutânea “30 minutos antes do café da manhã” e insulina regular conforme escala de correção.
Às 6h45, a glicemia capilar é de 88 mg/dL, e a equipe foi informada de que a paciente permanecerá em jejum para realização de exame contrastado, com suspensão do café da manhã.
Considerando a segurança medicamentosa e a alteração do estado alimentar do paciente, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta. 

Durante a administração de medicamentos em uma unidade de internação, foi prescrita a administração de 750 mg de Ceftriaxona por via intravenosa. A instituição dispõe de frascos contendo 1 g (1000 mg) do medicamento reconstituído em volume final de 10 mL, conforme recomendação do fabricante. O volume a ser aspirado para administração da dose prescrita, em mL, corresponde a: