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Paciente feminina, 45 anos, queixa se de episódios recorrentes de
calafrios, febre, tosse seca e dispneia intensa que piora durante a
semana de trabalho e melhoram nos períodos de férias. Relata
que trabalha em escritório antigo com histórico de infiltrações e
mofo
nas
paredes.
TCAR de tórax solicitado identifica áreas de atenuação em
mosaico na expiração e pequenos nódulos centrolobulares mal
definidos. Broncoscopia com lavado broncoalveolar (LBA)
realizada revela celularidade com 48% de linfócitos e relação
CD4/CD8
de
0,6.
A hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais eficaz são:
Pré-escolar, com 4 anos e 6 meses, é atendido com queixa de dor
abdominal e diarreia. Sua mãe informa ter tido episódios
recorrentes, com identificação de giardia lamblia no exame
parasitológico de fezes. O médico solicita exames para confirmar
sua hipótese diagnóstica.
Assinale a opção que identifica a associação patológica esperada
nesse caso.
Escolar de 6 anos com dermatite atópica desde os 6 meses, com
lesões frequentes e infecções secundárias com uso de antibiótico
2x/ano, apresenta rinite, parcialmente controlada com corticoide
nasal, e asma não controlada em uso de corticoide inalatório e
broncodilatador de longa duração (altas doses). No último ano,
teve 3 crises de asma com necessidade de corticoide sistêmico,
sendo uma das vezes necessária a internação hospitalar por 7
dias. Ige 60 e 280 eosinóficos. Espirometria com distúrbio
ventilatório obstrutivo leve e prova broncodilatadora negativa.
Por se tratar de uma asma grave com dermatite atópica grave,
assinale a afirmativa correta. o menor teria indicação de
Para um lactente de 1 ano com síndrome de Wiskott-Aldrich sem
doador aparentado idêntico, a equipe busca opções nos registros
nacionais e internacionais de doadores voluntários.
São identificados um doador voluntário adulto, não aparentado,
com compatibilidade 9/10 (disparidade em HLA-A) e uma
unidade de sangue de cordão umbilical compatibilidade 5/6 com
celularidade total e dose de CD34+ adequadas ao peso do
receptor.
Com base nessas alternativas, é correto afirmar que
A hipogamaglobulinemia (ou redução dos níveis de
imunoglobulinas séricas) pode ser uma condição transitória ou
permanente, congênita ou adquirida. As imunodeficiências
primárias, recentemente denominadas erros inatos da imunidade
(EII) constituem um diagnóstico diferencial importante em
pacientes com hipogamaglobulinemia, especialmente em
lactentes, constituindo um sinal de alerta. Sobre a avaliação de
hipogamaglobulinemia no lactente, é correto afirmar que
