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Em fevereiro de 2026, a ANVISA ordenou o recolhimento de dez lotes de uma fórmula infantil destinada a lactentes com necessidades nutricionais especiais, após detectar uma concentração de selênio que excede o limite máximo permitido pela legislação atual (limite de 2,5 µg/100 kcal; níveis encontrados nos lotes retirados: 31,1 µg/100 kcal).

Essa ação proibiu a comercialização, distribuição, importação e propaganda do produto.

Com base no comunicado regulatório da ANVISA e nas recomendações de segurança nutricional para lactentes, assinale a afirmativa correta. 
O conhecimento das funções e das consequências da ingestão inadequada de micronutrientes é essencial para a prática clínica do nutricionista. Relacione cada nutriente (Primeira coluna) com o sinal, sintoma e/ou doença que o paciente pode apresentar devido à deficiência crônica da ingestão deste micronutriente (Primeira coluna):

Primeira coluna: nutriente

1.Cálcio
2.Vitamina D
3.Vitamina A
4.Ferro
5.Tiamina
6.Folato

Segunda coluna: sinais de deficiência

(__)Fraqueza muscular, tetania e distúrbios de coagulação sanguínea.
(__)Anemia megaloblástica e má formação congênita do tubo neural do feto (Ex: Espinha Bífida).
(__)Cegueira noturna (nictalopia), manchas de Bitot e xeroftalmia, que pode levar à cegueira total.
(__)Em crianças, a deficiência causa anemia microcítica e hipocrômica, podendo resultar em problemas de desenvolvimento psicomotor e déficit de aprendizagem.
(__)Beribéri Infantil, que se manifesta com alterações cardíacas agudas e fulminantes, afonia e pseudomeningite.
(__)Raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos, causados pela falha na mineralização óssea. Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

As Ingestões Dietéticas de Referência (DRIs) são um conjunto de valores de referência de ingestão de nutrientes utilizados para avaliar e planejar a dieta de indivíduos saudáveis e de grupos populacionais. É fundamental que o nutricionista conheça a aplicação correta de cada um dos seus quatro valores. Complete as lacunas das situações a seguir com a DRI, que é o valor de referência mais apropriado para a finalidade descrita:



I.Nutricionista clínico, em atendimento ambulatorial a uma mulher no período do puerpério. Para realizar a prescrição dietética individual, deve considerar o valor de ______.


II.Nutricionista da alimentação escolar, ao realizar a avaliação da inadequação da dieta de um grupo de crianças do seu município, deve considerar o valor de ______.


III.Nutricionista da Alimentação Coletiva, ao elaborar cardápios para os colaboradores de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), visando o atendimento da necessidade média e a gestão de custos, deve considerar o valor de ________.


IV.Nutricionista de um atleta que faz uso de suplementação alimentar. Para avaliar o risco de ingestão excessiva e toxicidade de algum nutriente, deve considerar o valor de _______.


V.Nutricionista clínico, em atendimento ambulatorial a uma criança em idade escolar com sobrepeso. Para fazer a prescrição do plano alimentar individual, deve considerar o valor de ______.



Assinale a alternativa que corretamente preenche as lacunas nos excertos:

O termo biodisponibilidade indica a proporção do nutriente ingerido que é absorvido, transportado, transformado e efetivamente utilizado pelo organismo em suas funções metabólicas. Em relação aos fatores que influenciam a biodisponibilidade de minerais e vitaminas, julgue os itens a seguir:

I.O ferro encontrado no feijão e no brócolis (ferro não heme) possui uma via de absorção separada daquele presente na carne (ferro heme). A presença da vitamina C (ácido ascórbico) atua principalmente na mucosa intestinal, reduzindo o ferro férrico (Fe3+) a ferro ferroso (Fe2+), potencializando significativamente a absorção do ferro não heme.
II.A absorção do cálcio é significativamente comprometida na presença de fitatos (hexafosfatos de inositol) e oxalatos (como os encontrados no espinafre). Contudo, uma dieta rica em proteínas promove um discreto aumento na excreção renal de cálcio, mas não afeta drasticamente sua absorção intestinal.
III.Os taninos, amplamente presentes em bebidas como o chá e o café, ligam-se ao ferro não heme formando complexos insolúveis no trato gastrointestinal. Para minimizar esse efeito, o consumo destas bebidas deve ocorrer, preferencialmente, com um intervalo de, no mínimo,1 a 2 horas após as refeições principais.
IV.O zinco e o cobre competem pelo mesmo transportador intestinal, a metalotioneína. Portanto, a suplementação em doses elevadas e prolongadas de zinco ( > 50 mg/dia) pode induzir a uma deficiência secundária de cobre (hipocupricemia), elevando o risco de anemia.
V.As vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) requerem a presença de gordura dietética e a secreção adequada de sais biliares para serem absorvidas no intestino. A má absorção de gorduras (esteatorreia) compromete primariamente a absorção destas vitaminas, mas não afeta a absorção das vitaminas hidrossolúveis.

É correto o que se afirma em:
Considere que, em um núcleo de apoio à saúde da família (NASF), o nutricionista acompanha uma paciente de 38 anos de idade, com lúpus eritematoso sistêmico ativo, em uso crônico de corticoide, com dislipidemia, resistência à insulina e osteopenia.
Considerando a atuação interprofissional e a dietoterapia baseada em evidências, assinale a alternativa que indica a conduta nutricional mais adequada a esse caso.