Questões de Concurso

Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico porque tinha decidido parar de fumar. Ela achou que precisava de algum remédio, já que havia tentado outras vezes sem medicação, mas logo havia voltado a fumar. A paciente fazia uso de cigarro comum, trinta e cinco anos-maço, Fagerström 8.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Uma mulher de sessenta e nove anos de idade procurou atendimento médico na unidade básica de saúde (UBS) queixando-se de dor na coluna. Ela é tabagista desde 1980, hipertensa desde 2000, diabética desde 2007, tem constipação intestinal crônica desde a infância e osteoartose na coluna desde 2010. A paciente, que se encontra em acompanhamento com cardiologista e endocrinologista, informou que fazia uso de enalapril 20 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg 3 vezes ao dia, ácido acetil salicílico 100 mg/dia, sinvastatina 20 mg/dia, omeprazol 20 mg 2 vezes ao dia, alendronato 70 mg (semanal), carbonato de cálcio e vitamina D 2 vezes ao dia. Mostrava certa confusão na tomada de medicamentos de uso contínuo. A paciente relatou que sentia dor nas costas havia quinze anos, mas que havia três dias houve piora devido ao aumento de carga de trabalho. Para aliviar a dor, ela fez uso de diversas medicações (dipirona, paracetamol, diclofenaco, nimesulida, naproxeno). A paciente teve diagnóstico de osteoporose na coluna, mas nega ter realizado o exame densitometria óssea. No exame físico, a paciente apresentou PA: 165 mmHg × 100 mmHg; peso: 69 Kg; estatura: 1,61 m; dor (nota 6) localizada na região lombar a movimentação passiva, sem limitações ou sinais de gravidade e lombalgia crônica agudizada. Foi indicada à paciente terapia com dipirona 500 g de 6 em 6 horas, mais ciclobenzaprina 5 mg de 6 em 6 horas por 5 dias, além de orientações de repouso por curto período e suspensão de agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINE). Por fim, a paciente foi orientada a retornar para acompanhamento.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.