Uma mulher de 42 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 10 anos, procura atendimento por dor torácica ventilatório-dependente e dispneia leve aos esforços nas últimas duas semanas. Ela nega artralgias recentes, rigidez matinal ou outros sintomas articulares sugestivos de atividade da doença. No exame físico, há atrito pericárdico, sem sinais de insuficiência cardíaca. O ecocardiograma revela derrame pericárdico moderado, sem sinais de tamponamento. Exames laboratoriais: PCR e VHS normais; Fator reumatoide positivo, sem elevação do anti-CCP; Hemograma sem leucocitose; Creatinina e função hepática normais.
Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

Qual é a medicação de primeira escolha para o início do tratamento?

Para responder à questão proposta, julgue as proposições com Verdadeiro (V) ou Falso (F). Após seu julgamento, marque a alternativa CORRETA: (__) A artrite reumatoide (AR) é uma doença sistêmica de origem desconhecida, caracterizada por inflamação articular simétrica, crônica e erosiva. É considerada uma das doenças auto-imunes mais frequentes, com distribuição universal e atinge de 1 a 3% da população mundial. (__) O diagnóstico laboratorial da AR tem se fundamentado, até o momento, na detecção do fator reumatóide (FR), que constitui, na grande maioria, anticorpos IgM direcionados contra a região Fc das imunoglobulinas da classe IgG. (__) A presença do FR-IgM é o único indicador sorológico incluído entre os critérios de classificação atuais da AR, mas, além de ser pouco específico, é negativo em 20%-30% dos casos. (__) Os testes imunoenzimáticos recentemente desenvolvidos para dosagem de anticorpos anti-CCP têm demonstrado alta especificidade para a AR, com utilidade diagnóstica e prognóstica, uma vez que possa ser detectado em fases precoces da doença, e é também considerado por muitos um marcador de prognóstico para maior gravidade da AR.

Para responder à questão proposta, julgue as proposições com Verdadeiro (V) ou Falso (F). Após seu julgamento, marque a alternativa CORRETA:
( ) A artrite reumatoide (AR) é uma doença sistêmica de origem desconhecida, caracterizada por inflamação articular simétrica, crônica e erosiva. É considerada uma das doenças auto-imunes mais frequentes, com distribuição universal e atinge de 1 a 3% da população mundial. ( ) O diagnóstico laboratorial da AR tem se fundamentado, até o momento, na detecção do fator reumatóide (FR), que constitui, na grande maioria, anticorpos IgM direcionados contra a região Fc das imunoglobulinas da classe IgG. ( ) A presença do FR-IgM é o único indicador sorológico incluído entre os critérios de classificação atuais da AR, mas, além de ser pouco específico, é negativo em 20%-30% dos casos. ( ) Os testes imunoenzimáticos recentemente desenvolvidos para dosagem de anticorpos anti-CCP têm demonstrado alta especificidade para a AR, com utilidade diagnóstica e prognóstica, uma vez que possa ser detectado em fases precoces da doença, e é também considerado por muitos um marcador de prognóstico para maior gravidade da AR.

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica, recidivante, sistêmica e de natureza autoimune. Em relação a essa doença, assinale a alternativa CORRETA.