Questões de Concurso

Uma mulher de 58 anos, hipertensa e dislipidêmica, procura a Unidade Básica de Saúde relatando fadiga persistente e ansiedade em relação à sua saúde, após múltiplas consultas médicas nas últimas semanas. Foram solicitados diversos exames laboratoriais e cardiológicos, todos com resultados dentro ou ligeiramente fora da normalidade, e já foi submetida a ajustes de medicação sem melhora dos sintomas. Ela apresenta polimedicação, histórico de ansiedade e dificuldade de lidar com exames repetidos, relatando preocupação constante com sua saúde e insônia. O médico de família avalia o caso e percebe que o excesso de intervenções recentes e a complexidade clínica colocam a paciente em risco de efeitos adversos, ansiedade iatrogénica e sobrecarga do cuidado.

Considerando a situação acima descrita, aplicando seus conhecimentos sobre prevenção e ética médica, qual deverá ser a conduta mais adequada?

A solicitação dos pais deve ser integralmente atendida, pois o princípio da autonomia familiar é absoluto na pediatria, independentemente da proporcionalidade e do benefício clínico das intervenções propostas.

Paciente com sepse grave, múltiplas falências orgânicas, sem possibilidade de reversão da condição de saúde, internado na UTI. Família solicita escalonamento máximo do tratamento. Sobre a conduta ética nesse caso, assinale a alternativa correta.

Em um serviço de cuidados paliativos hospitalar, um paciente com doença avançada, alto risco de queda, delirium flutuante e prognóstico limitado apresenta episódios recorrentes de tentativa de deambulação sem supervisão. A equipe discute a aplicação de protocolos de segurança. Sobre a conduta eticamente mais adequada, assinale a alternativa correta.

Paciente de 71 anos, doença renal crônica em hemodiálise há 16 anos, declínio cognitivo há 2 anos, episódios recorrentes de delirium, hipotensão intradialítica grave e perda progressiva de acesso vascular. Não possui diretiva antecipada formal de vontade. Em momentos de lucidez, expressa frases como “estou cansado disso”, mas não consegue sustentar decisão consistente. Família exige continuidade integral do tratamento. Sobre a conduta mais adequada para esse caso, assinale a alternativa correta.