Questões de Concurso

Um nutricionista avalia um paciente adulto em acompanhamento ambulatorial. Na avaliação inicial, observa IMC de 28,4 kg/m², redução de 7% do peso corporal nos últimos três meses, diminuição da circunferência da panturrilha e presença de edema periférico. Considerando os princípios da avaliação antropométrica do estado nutricional, analise as afirmativas a seguir: 

I. O IMC, embora seja útil para classificação do estado ponderal em adultos, não deve ser interpretado isoladamente, pois não permite distinguir adequadamente os diferentes compartimentos corporais.

II. A perda ponderal involuntária ao longo do tempo pode fornecer informação clinicamente relevante sobre deterioração do estado nutricional, devendo ser interpretada em conjunto com outros parâmetros.

III. A presença de edema pode interferir na interpretação do peso corporal, podendo mascarar uma redução real da massa corporal e exigir cautela na utilização desse parâmetro.

IV. A circunferência da panturrilha, quando utilizada isoladamente, permite determinar com precisão a quantidade de massa muscular e estabelecer o diagnóstico definitivo de sarcopenia.

Estão CORRETAS:

 Um paciente de 67 anos, portador de insuficiência renal crônica estágio IV, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Durante avaliação nutricional, observou-se perda de massa muscular, elevação dos níveis séricos de fósforo e potássio e relato de fadiga progressiva. Considerando os princípios da terapia nutricional aplicada à doença renal crônica, analise as afirmativas:

I. O controle da ingestão proteica deve considerar o estágio da doença e as condições clínicas do paciente.
II. O monitoramento dos eletrólitos constitui etapa fundamental do acompanhamento nutricional.
III. A avaliação periódica do estado nutricional auxilia na prevenção de complicações associadas à desnutrição.
IV. A restrição hídrica é medida obrigatória para todos os pacientes renais, independentemente da função residual.


Assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 38 anos, diagnosticada há cinco anos com Doença de Crohn, deu entrada em ambulatório especializado apresentando perda de 12% do peso corporal nos últimos seis meses, episódios frequentes de diarreia, dor abdominal recorrente, redução do apetite e exames laboratoriais compatíveis com hipoalbuminemia. Durante a consulta, relatou dificuldade para manter a ingestão alimentar adequada devido ao desconforto gastrointestinal após as refeições.
Diante desse cenário clínico, o nutricionista responsável deverá elaborar um plano terapêutico capaz de minimizar  os impactos da doença sobre o estado nutricional da paciente, considerando as evidências científicas atuais e os princípios da terapia nutricional individualizada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A aferição da circunferência da cintura de adultos é uma medida que permite uma avaliação aproximada da massa de gordura intra-abdominal e da gordura total do corpo. É utilizada na avaliação da distribuição de gordura em adultos, visto que algumas complicações, como as doenças metabólicas crônicas, estão associadas à deposição da gordura abdominal. De acordo com a descrição, assinale a alternativa que descreve apenas passos corretamente realizados nessa aferição.

O hemograma auxilia no diagnóstico para doenças hematológicas e sistêmicas. Rotineiramente indicado para avaliação de anemias, neoplasias hematológicas, reações infecciosas e inflamatórias, acompanhamento de terapias medicamentosas e avaliação de distúrbios plaquetários. Entre seus parâmetros, o HCM (Hemoglobina Corpuscular Média) fornece informações sobre as características das hemácias. Em relação ao HCM, assinale a alternativa correta.