2. Questões de Concurso

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Para adulto com DRC (doença renal crônica) G3b–G4 não dialítico, hiperfosfatemia limítrofe e risco cardiometabólico, qual alvo proteico e ênfase dietética melhor refletem recomendações recentes?
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Estudos em crononutrição mostram que a ingestão alimentar fora do alinhamento circadiano natural (p. ex., refeições noturnas tardias) associa-se a resistência insulínica, disfunções lipídicas e inflamação crônica de baixo grau. Pesquisas de Scheer et al. (2013) e Garaulet & Gómez-Abellán (2014) evidenciam que a distribuição temporal dos macronutrientes influencia não apenas glicemia e insulina, mas também cortisol, melatonina e gasto energético. Considerando esse corpo de evidência, qual proposição traduz de forma mais consistente os achados atuais?
Cannon & Nedergaard (2004) destacaram o papel do tecido adiposo marrom na termogênese adaptativa, mediada por proteínas desacopladoras (UCP1). Essa ativação envolve estímulos neurohormonais que promovem lipólise, geração de ácidos graxos livres e sua utilização como ligantes diretos de UCP1. Considerando o papel da regulação autonômica e os mecanismos moleculares, qual substância exerce função moduladora central nesse processo?
O ciclo glicose-lactato (Cori) estabelece um mecanismo de cooperação metabólica entre músculo e fígado, permitindo reciclagem de substratos energéticos em estados de hipóxia relativa. Durante esforço anaeróbio, o lactato produzido pelo músculo é transportado ao fígado, onde é reconvertido em glicose a custo energético significativo. Considerando a fisiologia hepática e o balanço energético do processo, qual etapa descreve de forma mais precisa esse ciclo?
Segundo Calder et al. (2020), o equilíbrio entre eicosanoides derivados de diferentes famílias de ácidos graxos poli-insaturados influencia a intensidade da resposta inflamatória. Considerando esse contexto, qual modulação lipídica apresenta maior potencial anti-inflamatório em nível celular?
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