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A literatura de bioenergética aplicada ao esporte (Hawley & Burke, 2021; Jeukendrup, 2017) evidencia que a manipulação nutricional interage com vias metabólicas, sinalização celular e performance atlética. À luz desses referenciais, qual proposição apresenta a análise mais consistente?
A interação entre inflamação sistêmica e modulação epigenética em estados críticos envolve alterações na disponibilidade de substratos metabólicos e no perfil inflamatório, modulando desfechos clínicos. À luz de Calder (2020) e ESPEN (2023), avalie:
A manipulação estratégica de carboidratos em atletas de endurance, especialmente por protocolos train-low e sleep-low, visa modular vias de sinalização metabólica sem comprometer a performance. Com base em Burke et al. (2018), Jeukendrup (2017) e Impey et al. (2018), avalie:

I. O train-low consiste em treinar com estoques reduzidos de glicogênio para intensificar sinalização de PGC-1?, devendo ser alternado com sessões de alta disponibilidade para evitar perda de intensidade crônica.
II. O sleep-low envolve realizar exercício vespertino, restringir carboidratos na recuperação imediata e manter baixa disponibilidade noturna, estimulando adaptações oxidativas ao treino.
III. A ingestão de carboidratos durante esforços prolongados pode alcançar até 90 g/h quando combinados múltiplos transportadores, porém a resposta depende do treinamento intestinal do atleta.
IV. Protocolos de baixa disponibilidade de carboidratos não são universalmente benéficos, podendo comprometer imunocompetência, recuperação e integridade muscular quando aplicados sem periodização adequada.

Assinale a alternativa correta:
A RI associada à obesidade decorre de perturbações coordenadas em vias de sinalização e no metabolismo lipídico tecidual. À luz de Kahn & Flier, DeFronzo e Saltiel, avalie as proposições:

I. Em fenótipos típicos de RI, verifica-se atenuação da via PI3K–Akt com preservação relativa do eixo Ras/ERK–MAPK, dissociando efeitos metabólicos de respostas mitogênicas.
II. Ceramidas e DAG modulam negativamente a fosforilação de IRS-1, com ativação de PKC-? no músculo esquelético e de PKC-? no fígado, amplificando o defeito de sinalização.
III. Adiponectina reduzida e IL-6/TNF-? elevados contribuem para a RI, mas o efeito sobre AMPK no músculo é indiferente do ponto de vista metabólico.
IV. A melhora da sensibilidade insulínica por exercício decorre, entre outros, de AMPK/PGC-1?, com aumento de GLUT-4 e oxidação lipídica, independentemente de perda ponderal imediata.

Assinale a alternativa correta:
A microbiota intestinal é reconhecida como eixo modulador entre dieta, metabolismo e inflamação sistêmica. Lynch & Pedersen (2016) e Valdes et al. (2018) descrevem sua plasticidade e interdependência com fatores dietéticos, farmacológicos e de envelhecimento. Considerando tais aportes, qual proposição melhor traduz esse paradigma?