Questões de Concurso

Paciente masculino,48 anos, hipertenso e diabético, admitido em unidade hospitalar com quadro de dor torácica típica há 40 minutos, realizou Eletrocardiograma (ECG) à admissão que evidenciou os achados abaixo:



Você decidiu então encaminhar o paciente para a estratificação invasiva precoce. De acordo com o ECG acima, marque o item que corresponde ao achado que você espera encontrar na cineangiocoronariografia:

Paciente masculino,67 anos, hipertenso, diabético e tabagista prévio, compareceu ao serviço de emergência queixando-se que havia apresentado episódio de dor torácica intensa cerca de 7 dias antes, mal definida e súbita, com duração por volta de 45 minutos. Não procurou serviço médico à época. Após isso, evoluiu sem novos episódios de dor, mas, há 3 dias, passou a apresentar-se com dispneia rapidamente progressiva até o repouso. Relatava ainda não tolerar decúbito por falta de ar. Exame físico: Pressão Arterial 90x60mmHg, Frequência Cardíaca 118bpm, FR 23irpm, levemente taquidispneico; Ausculta Pulmonar: Murmúrio Vesicular Universalmente presente, com presença de crepitações grosseiras bilateralmente, até quase metade dos hemitórax; Ausculta Cardíaca: Ritmo Cardíaco Regular, em 2 tempos, com presença de sopro holossistólico alto e rude, mais bem audível em borda esternal esquerda baixa, com presença de frêmito associado.

Considerando o caso acima descrito, marque o item que correto, que corresponde à principal hipótese diagnóstica para o paciente do caso acima:

Paciente feminina,65 anos, comparece ao setor de emergência referindo quadro de dispneia de início há cerca de 1 semana e lipotímia. Ao exame físico, apresentava-se com FC 115bpm, PA 90X60mmHg, eupneica em repouso, presença de turgência jugular a 45º, Ausculta Cardíaca: Ritmo cardíaco regular,2 tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros; Ausculta Pulmonar: Murmúrio vesicular universalmente presente, sem ruídos adventícios; abdome flácido, indolor, sem massas ou visceromegalias; Extremidades pulsos periféricos palpáveis, sem edemas. Paciente realizou Eletrocardiograma (ECG) evidenciado abaixo:



De acordo com o quadro clínico acima, marque a opção correta.

A abordagem ao infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST (IAMCSST) vem melhorando muito nos últimos tempos, dada a melhora no cuidado desta condição desenvolvido nos últimos anos, tanto ao nível pré-hospitalar quanto no nível intrahospitalar. Dentre os item abaixo, marque a opção que representa uma indicação de cateterismo cardíaco para realização de angioplastia coronária em pessoas com IAMCSST com mais de 12 horas de evolução admitidos no ambiente hospitalar:

Paciente feminino,55 anos, hipertensa e diabética prévia, procura o serviço de emergência por quadro de dor torácica em hemitórax esquerdo, com irradiação para dorso. Ao exame físico, foi identificada PA 175X110mmHg e sopro diastólico em foco aórtico 3+/4+. Solicitados então exames complementares (ecodopplercardiograma transtorácico e angiotomografia de tórax), que evidenciaram insuficiência aórtica severa e lâmina de dissecção aórtica com início na junção sinotubular, com progressão da dissecção até pouco antes da emergência do tronco braquiocefálico. Considerando o quadro acima, marque o item que corresponde à opção correta, quanto à classificação da dissecção aórtica do paciente acima: