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2.065 Questões de concurso encontradas

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Questões por página:

Concurso: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ

Concurso: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ
Cargo: Médico Clínico Geral ESF
Ano: 2018

Ano:

2018

Banca:

IAN

Cargo:

Médico Clínico Geral ESF

Disciplina: Medicina

Dificuldade: Muito fácil

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Leia atentamente o texto a seguir para responder à questão.

“Uma mulher de 43 anos lhe procura para mostrar exames que foram solicitados por um cardiologista em consulta de “checkup”. O cardiologista prescreveu losartana 50 mg de manhã, ácido acetilsalicílico 100 mg e metformina xr 500 mg após o almoço e sinvastatina 20 mg após o jantar. A paciente, que até então não fazia uso de qualquer medicação e “detesta tomar remédios”, quer sua opinião. Ela relata nunca ter tratado hipertensão, diabetes, outras doenças crônicas e nega uso de medicamentos contínuos. Nega antecedentes mórbidos. É tabagista desde os 20 anos, atualmente em média 5 cigarros por dia. Refere etilismo social leve. Afirma sempre ter praticado esportes, mas está sedentária desde que teve entorse no tornozelo há pouco mais de um ano, e está com preguiça de retornar, sic. Pais vivos e saudáveis. Seu exame físico é inocente, exceto por discreto sobrepeso (IMC 26,5). Pressão arterial 134x81 mmHg. Os exames bioquímicos mostram: colesterol total 268, HDL 66, triglicerídeos 178, glicemia em jejum 104, creatinina 0,72. Você faz o cálculo estimado de risco cardiovascular usando o Escore de Framinghan, que resulta em 4,8%”.

Considerando o caso, escolha a melhor resposta para a questão.

(a)

Deve-se manter a metformina pois a glicemia de 104 classifica a paciente como pré-diabetica.

(b)

Deve ser solicitada dosagem de hemoglobina glicada e insulina para avaliar risco de resistência insulínica.

(c)

Não iniciar metformina, pois o valor isolado de 104, sem confirmação ou investigação mais detalhada, não é suficiente para classificar a paciente como prédiabética.

(d)

Manter a metformina, a qual, juntamente com exercícios, diminui a sensibilidade periférica a insulina, o que irá normalizar a glicemia.

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Concurso: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ

Concurso: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ
Cargo: Médico Clínico Geral ESF
Ano: 2018

Ano:

2018

Banca:

IAN

Cargo:

Médico Clínico Geral ESF

Disciplina: Medicina

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“Uma mulher de 43 anos lhe procura para mostrar exames que foram solicitados por um cardiologista em consulta de “checkup”. O cardiologista prescreveu losartana 50 mg de manhã, ácido acetilsalicílico 100 mg e metformina xr 500 mg após o almoço e sinvastatina 20 mg após o jantar. A paciente, que até então não fazia uso de qualquer medicação e “detesta tomar remédios”, quer sua opinião. Ela relata nunca ter tratado hipertensão, diabetes, outras doenças crônicas e nega uso de medicamentos contínuos. Nega antecedentes mórbidos. É tabagista desde os 20 anos, atualmente em média 5 cigarros por dia. Refere etilismo social leve. Afirma sempre ter praticado esportes, mas está sedentária desde que teve entorse no tornozelo há pouco mais de um ano, e está com preguiça de retornar, sic. Pais vivos e saudáveis. Seu exame físico é inocente, exceto por discreto sobrepeso (IMC 26,5). Pressão arterial 134x81 mmHg. Os exames bioquímicos mostram: colesterol total 268, HDL 66, triglicerídeos 178, glicemia em jejum 104, creatinina 0,72. Você faz o cálculo estimado de risco cardiovascular usando o Escore de Framinghan, que resulta em 4,8%”.

Considerando o caso, escolha a melhor resposta para a questão.

(a)

Como o risco cardiovascular da paciente é moderado e considerando a história de tabagismo e sedentarismo, a melhor opção é manter as medicações prescritas pelo cardiologista.

(b)

O risco cardiovascular é baixo, portanto seria razoável tentar mudanças de estilo de vida por 4 a 6 meses antes de iniciar medicações (parar de fumar, retornar exercícios e orientar dieta).

(c)

Considerando a aversão da paciente em usar medicamentos e a medicina centrada na pessoa, vocês decidem em conjunto ao menos manter a sinvastatina devido ao alto valor do colesterol total.

(d)

Deve-se pedir a dosagem do LDL e um teste de esforço cardiovascular, para tomar uma decisão mais embasada.

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Concurso: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ

Concurso: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ
Cargo: Médico Clínico Geral ESF
Ano: 2018

Ano:

2018

Banca:

IAN

Cargo:

Médico Clínico Geral ESF

Disciplina: Medicina

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A morte súbita na hipóxia miocárdica se deve principalmente à (ao):

(a)

Hiperpotassemia

(b)

Fibrilação ventricular

(c)

Hipercalcemia

(d)

Bloqueio atrioventricular total

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Concurso: Prefeitura de Guarapari - ES - 2020

Concurso: Prefeitura de Guarapari - ES - 2020
Cargo: Médico Clínico Geral
Ano: 2021

Ano:

2021

Banca:

GUALIMP

Cargo:

Médico Clínico Geral

Disciplina: Medicina

Dificuldade: Muito difícil

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A insuficiência cardíaca (IC) é um estado fisiopatológico no qual uma anormalidade da função cardíaca é responsável pela falência do órgão em bombear sangue a uma taxa compatível com a demanda metabólica do organismo, ou que o faça mediante elevação das pressões de enchimento das câmaras cardíacas. Sobre a IC é INCORRETO afirmar que:

(a)

Os diuréticos são as drogas mais empregadas nos quadros de compensação clínica na fase hospitalar da IC descompensada.

(b)

A valorização dos achados físicos de congestão é de grande importância para a avaliação do status volêmico do paciente.

(c)

Os pacientes com disfunção sistólica raramente apresentam sinais de congestão pulmonar e edemas.

(d)

O ecocardiograma Doppler bidimensional é o exame mais utilizado para documentação de disfunção ventricular.

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Concurso: Prefeitura de Guarapari - ES - 2020

Concurso: Prefeitura de Guarapari - ES - 2020
Cargo: Médico Clínico Geral
Ano: 2021

Ano:

2021

Banca:

GUALIMP

Cargo:

Médico Clínico Geral

Disciplina: Medicina

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A disfunção sistólica é a incapacidade do ventrículo de esvaziar seu conteúdo. O déficit mecânico sistólico, seja qual for a etiologia, é a base do conceito clássico de insuficiência cardíaca. A incapacidade de esvaziamento total da câmara cardíaca leva...:

(a)

Ao aumento do volume e da pressão diastólica final, além da queda do volume sistólico, levando a redução do débito cardíaco.

(b)

À congestão do leito vascular pulmonar e venoso sistêmico.

(c)

À hipertrofia de miócitos, que induz proliferação do interstício, provoca um aumento da fibrose, acarretando efeitos deletérios ao coração.

(d)

Ao aumento, principalmente, dos neuro-hormônios com efeito vasodilatador, como o fator atrial natriurético, que induz vasodilatação arterial e consequente melhora da função cardíaca.

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