2. Questões de Concurso

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Considere uma paciente feminina de 61 anos de idade, com diabetes mellitus controlado com metformina, sem lesões de órgãos-alvo, com função renal normal, eletrocardiograma normal, filtração glomerular normal e com albuminúria de 27 mg/g de creatinina. Não é tabagista e seu índice de massa corporal é de 26 kg/m2 . As medidas de pressão de consultório variaram entre 140-142 x 90-94 mmHg. Assinale a alternativa correta quanto à estratificação de risco cardiovascular dessa paciente.
Toda patologia cardíaca, se os sintomas característicos forem presentes (especialmente os do pulso), podem ser favoravelmente influenciados por este medicamento. Sensação como se o coração parasse de bater ou parasse abruptamente, principalmente ao fazer um movimento, com necessidade de conter a respiração. Batimento cardíaco violento, mas não muito rápido. Hiposistolia e assistolia; coração enfraquecido, com grande diminuição de suas forças, mesmo sem lesões valvulares. O menor esforço muscular torna o trabalho cardíaco difícil, trabalhoso e intermitente, especialmente por movimentos súbitos e enérgicos dos braços para cima e deitado sobre o lado esquerdo. Edema generalizado, grande anasarca, com extremidades frias e cianóticas, e sensação de desfalecimento precordial. Angina do peito. Batida violenta repentina com ritmo alterado, sensação de morte iminente com terror e ansiedade, agravada pelo menor movimento; com dor em todo o membro superior esquerdo, com formigamento nos dedos; pontadas muito finas a cada 15 minutos. Dor no peito com angústia e palpitações, às vezes sem motivo aparente. O medicamento indicado, neste caso, é ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Marcadores bioquímicos de necrose miocárdica devem ser mensurados em todos os pacientes com suspeita de síndromes coronarianas agudas sem supradesnível do segmento ST. Acerca desses marcadores, assinale a alternativa correta.
O pulso arterial de pacientes com ______ tem uma descrição clássica, que é a do pulso “parvus e tardus”, ou seja, pulso lento e tardio, e é mais bem observado na carótida quando se percebe que o impulso é reduzido em amplitude e atrasa na ocorrência. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Considere a mais recente atualização da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção (FE) reduzida, especificamente com FE de 40%, mantém-se sintomático (NYHA-classe funcional III), já faz uso de inibidor da neprilisina e do receptor de angiotensina há cerca de seis meses. Seu eletrocardiograma mostra fibrilação atrial. Assinale a alternativa correta quanto à conduta.
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