2. Questões de Concurso

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Paciente de 68 anos é submetido a cirurgia de aneurisma de aorta abdominal. Durante o clampeamento aórtico observa-se aumento da pressão arterial proximal e elevação da pressão capilar pulmonar. Acerca do caso, o mecanismo que explica adequadamente esse fenômeno é:
Paciente de 75 anos em cirurgia cardíaca apresenta queda abrupta do ETCO₂ de 34 mmHg para 14 mmHg, associada a hipotensão e aumento súbito da pressão venosa central. A ecocardiografia transesofágica demonstra presença de ar na cavidade cardíaca direita. Além das medidas imediatas de suporte, a intervenção específica que deve ser instituída prioritariamente é:

Homem de 71 anos é submetido à cirurgia de revascularização miocárdica. Após saída da circulação extracorpórea, o monitor hemodinâmico demonstra:


• Índice cardíaco: 1,7 L/min/m².

• Pressão capilar pulmonar: 26 mmHg.

• Resistência vascular sistêmica: elevada.

• Lactato em ascensão.


A ecocardiografia transesofágica demonstra hipocontratilidade global do ventrículo esquerdo, sem obstrução mecânica e sem disfunção valvar significativa. Nesse contexto, a intervenção farmacológica CORRETA é:

Paciente de 74 anos, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea, apresenta acidose metabólica progressiva e aumento do lactato sérico após saída da bomba. A pressão arterial média está adequada, porém o índice cardíaco encontra-se reduzido. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica esse achado.

Homem de 68 anos, portador de insuficiência mitral grave por degeneração mixomatosa, é submetido à plastia mitral. Após a retirada da circulação extracorpórea, a ecocardiografia transesofágica demonstra aumento súbito da pressão sistólica pulmonar, dilatação do ventrículo direito e deslocamento do septo interventricular para a esquerda durante a sístole.

Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica adequadamente esse quadro.

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