Questões de Concurso

Uma paciente de 35 anos de idade, com eletrocardiograma normal, foi submetida a um teste ergométrico de revisão para o respectivo exame de academia. Durante o exame, a paciente percorreu 7 METs, com extrassístoles ventriculares monomórficas não sustentadas durante o esforço, que desapareceram ao repouso e ausência de hipotensão durante o exame. A frequência cardíaca da pacibbente no primeiro minuto de recuperação caiu de 163 bpm para 156 bpm. Não apresentou, na recuperação, alteração do segmento ST. Parou por fadiga geral.
Acerca desse caso clínico, é correto afirmar, com base nas diretrizes brasileiras de ergometria, que

Um paciente de 70 anos de idade, com dor torácica e mal-estar, procurou um médico. Durante o exame físico, observou-se pressão de 130 mmHg x 80 mmHg e sopro sistólico irradiado para as carótidas.

A respeito desse caso clínico, que manobra o médico poderia realizar para aumentar o sopro de estenose aórtica?

Um paciente de 60 anos de idade chega ao pronto-socorro por apresentar episódio de síncope. Durante a investigação, foi solicitado um eletrocardiograma de repouso, apresentado na imagem.

Acerca desse caso clínico, qual deve ser o manejo inicial desse paciente?

Um paciente de 18 anos de idade, após duas semanas de um resfriado, apresentou dor torácica à inspiração profunda. Foi realizado um eletrocardiograma que demonstrou infra de segmento PR e supra desnível de segmento ST. Foi realizado troponina T ultrassensível que demonstrou níveis de 5.050 ng/pl e 18.000 ng/pl (normal até 52). Diante desse quadro, foi solicitada uma ressonância cardíaca que demonstrou uma diminuição global da função ventricular esquerda (FE de 38%), ausência de fibrose e realce tardio e ausência de isquemia. Sinais incipientes de miocardite.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o tratamento inicial para esse paciente.

Um paciente de 40 anos de idade, diabético, resolveu realizar consulta de rotina. Ao realizar a primeira consulta médica, obteve, por método oscilatório, em três medidas, uma pressão arterial de 144 mmHg x 90 mmHg. Após uma nova consulta médica, sendo orientado a mudar de estilo de vida, o paciente retornou, e o médico, por método oscilatório em três medidas, obteve o valor de 140 mmHg x 92 mmHg. Foram excluídas causas secundárias.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo com base nas diretrizes da ESC 2018.