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Um homem de 62 anos, obeso, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 2 anos, fazendo uso de ácido acetilsalicílico e metformina, procura atendimento médico por dispneia a médios esforços. O exame físico sugere insuficiência cardíaca e o ecocardiograma mostra disfunção sistólica de ventrículo esquerdo às custas de hipocinesia moderada de parede inferior. No tratamento medicamentoso desse paciente deverá produzir efeito neutro ou adverso, o uso de
A prevalência de insuficiência cardíaca com função sistólica de ventrículo esquerdo preservada (insuficiência cardíaca diastólica) e o seu prognóstico em relação à insuficiência cardíaca sistólica, são, respectivamente

Uma mulher de 55 anos, com sobrepeso, sedentária, realizando terapia de reposição hormonal há 6 meses, procura o pronto-socorro com queixa de indisposição geral há cerca de 18 horas, acompanhada de dor retroesternal, inicialmente leve, de caráter progressivo, tornando-se intensa há cerca de 2 horas. Está pálida, com a respiração curta, saturação de O2 de 97% em ar ambiente, temperatura de 37,2 °C, pulso rápido e fino, PA = 100 x 68 mmHg, com ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração significativa. O ECG mostra:


São solicitados exames laboratoriais e de imagem. O tratamento inicial deve contemplar analgesia e

Uma conhecida sequência de eventos é precipitada pelo desbalanço entre a oferta e a demanda de oxigênio pelo miocárdio. Essa sequência fornece dados que auxiliam na escolha do método mais apropriado para se detectar isquemia. Considere a representação esquemática abaixo.



As manifestações de isquemia do miocárdio, como: defeito significativo de perfusão, segmento ST isquêmico e disfunção miocárdica regional estão representadas, respectivamente, pelos números

Um paciente de 54 anos é diagnosticado com fibrilação atrial paroxística; utilizando-se o score CHA2DS2 - VASc, foi considerado de baixo risco de acidente vascular encefálico. Nesse caso, a conduta mais adequada é