2. Questões de Concurso

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Paciente de 72 anos evolui com parada cardíaca durante cirurgia cardíaca logo após administração de protamina. Observa-se hipotensão abrupta, aumento da pressão pulmonar e colapso hemodinâmico.


Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica adequadamente esse quadro.

Paciente de 70 anos submetido à cirurgia cardíaca evolui com taquicardia ventricular sem pulso após reperfusão miocárdica. O paciente encontra-se hemodinamicamente instável. Nesse caso, a intervenção que deve ser realizada imediatamente é:
Paciente de 68 anos é submetido a cirurgia de aneurisma de aorta abdominal. Durante o clampeamento aórtico observa-se aumento da pressão arterial proximal e elevação da pressão capilar pulmonar. Acerca do caso, o mecanismo que explica adequadamente esse fenômeno é:
Paciente de 75 anos em cirurgia cardíaca apresenta queda abrupta do ETCO₂ de 34 mmHg para 14 mmHg, associada a hipotensão e aumento súbito da pressão venosa central. A ecocardiografia transesofágica demonstra presença de ar na cavidade cardíaca direita. Além das medidas imediatas de suporte, a intervenção específica que deve ser instituída prioritariamente é:

Homem de 71 anos é submetido à cirurgia de revascularização miocárdica. Após saída da circulação extracorpórea, o monitor hemodinâmico demonstra:


• Índice cardíaco: 1,7 L/min/m².

• Pressão capilar pulmonar: 26 mmHg.

• Resistência vascular sistêmica: elevada.

• Lactato em ascensão.


A ecocardiografia transesofágica demonstra hipocontratilidade global do ventrículo esquerdo, sem obstrução mecânica e sem disfunção valvar significativa. Nesse contexto, a intervenção farmacológica CORRETA é:

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