Questões de Concurso

Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito, mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas, além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o paciente não apresentou outras alterações. O eletrocardiograma do paciente mostrou sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico acima, julgue os seguintes itens.

Uma paciente de setenta e dois anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodavam havia cinco meses e vinham ficando mais frequentes e prolongadas. Ela informou que os sintomas não eram acompanhados de síncope, dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura e relatou, ainda, antecedentes de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica. No exame físico, ela apresentava bom estado geral de saúde, com PA de 130 mmHg × 70 mmHg, FC de 92 bpm, FR de 16 irpm e ritmo cardíaco irregular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. O ecocardiograma da paciente demonstrou disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo associada a aumento importante do átrio esquerdo. O eletrocardiograma convencional (ECG) da paciente é apresentado abaixo (calibração de 1 cm = 1mV e velocidade do papel de 25 mm/s).



Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os
itens de 18 a 20.

Uma paciente de setenta e dois anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodavam havia cinco meses e vinham ficando mais frequentes e prolongadas. Ela informou que os sintomas não eram acompanhados de síncope, dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura e relatou, ainda, antecedentes de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica. No exame físico, ela apresentava bom estado geral de saúde, com PA de 130 mmHg × 70 mmHg, FC de 92 bpm, FR de 16 irpm e ritmo cardíaco irregular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. O ecocardiograma da paciente demonstrou disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo associada a aumento importante do átrio esquerdo. O eletrocardiograma convencional (ECG) da paciente é apresentado abaixo (calibração de 1 cm = 1mV e velocidade do papel de 25 mm/s).



Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os
itens de 18 a 20.

Uma paciente de setenta e dois anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodavam havia cinco meses e vinham ficando mais frequentes e prolongadas. Ela informou que os sintomas não eram acompanhados de síncope, dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura e relatou, ainda, antecedentes de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica. No exame físico, ela apresentava bom estado geral de saúde, com PA de 130 mmHg × 70 mmHg, FC de 92 bpm, FR de 16 irpm e ritmo cardíaco irregular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. O ecocardiograma da paciente demonstrou disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo associada a aumento importante do átrio esquerdo. O eletrocardiograma convencional (ECG) da paciente é apresentado abaixo (calibração de 1 cm = 1mV e velocidade do papel de 25 mm/s).



Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os
itens de 18 a 20.