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Homem de 56 anos comparece à consulta de rotina, relatando bom estado geral e ausência de queixas. Refere que pratica caminhada leve três vezes por semana e que não usa medicações regulares. Seu histórico familiar inclui pai hipertenso e falecido por infarto agudo do miocárdio. Durante a consulta, foram aferidas três medidas de pressão arterial em intervalo de dois minutos, todas com valores acima de 150/90 mmHg. Exame físico e exames laboratoriais recentes estão dentro da normalidade, sem evidências de lesão de órgão-alvo. O médico solicitou monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), cujos valores médios registrados foram de 127/78 mmHg. O paciente demonstra boa adesão às orientações fornecidas e nega sintomas ou uso de substâncias que interfiram na pressão arterial.
Com base nos dados apresentados, analise as afirmativas a seguir quanto às condutas mais adequadas para este paciente:
Mulher,72 anos, procura atendimento ambulatorial relatando cansaço progressivo há cerca de quatro meses, especialmente durante atividades rotineiras, como subir escadas. Refere ainda episódios de ortopneia e edema em membros inferiores ao final do dia. É hipertensa e diabética há mais de 20 anos, com controle irregular. Nega história de infarto ou cirurgia cardíaca. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 130x80 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, estertores crepitantes bibasais à ausculta pulmonar e edema em membros inferiores +/4+. O ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58%, hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica grau II. Os níveis de NT-proBNP encontram-se elevados.
Com base nos dados apresentados, selecione a alternativa que melhor explica a abordagem terapêutica indicada para a paciente:
Um paciente em parada cardíaca apresenta ritmo de fibrilação ventricular no monitor.
Qual é a intervenção inicial mais importante, segundo o ACLS?
Um homem de 75 anos chega ao pronto-socorro com déficit motor súbito no lado esquerdo do corpo e dificuldade de compreender comandos. Foi visto pela última vez bem há 2 horas. A tomografia de crânio sem contraste não mostra sangramento.
Qual é o manejo inicial mais adequado?
Homem de 25 anos, atleta recreativo, é avaliado após episódio de síncope durante exercício físico intenso. ECG mostra ondas T invertidas em V4-V6. Ecocardiograma revela espessura septal de 17 mm, gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 25 mmHg e função ventricular preservada.
Qual o diagnóstico mais provável?