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Uma paciente de 35 anos de idade, em uso de contraceptivo oral
combinado iniciado há dois meses, chega ao pronto atendimento
com queixa de dor e edema de membro inferior esquerdo,
associados a febre e calafrios. O médico plantonista, por suspeita
de trombose venosa profunda (TVP), aplica o escore de Wells,
que dá de baixa probabilidade diagnóstica.
O exame complementar que deve ser solicitado para descartar definitivamente o diagnóstico de TVP é o(a):
O exame complementar que deve ser solicitado para descartar definitivamente o diagnóstico de TVP é o(a):
Uma mulher de 20 anos tem queixa de dor torácica anginosa aos
esforços, iniciada há 2 meses. Relata dor articular nas pequenas
articulações das extremidades e fenômeno de Raynaud em
ambientes frios. Relata boca e olhos constantemente secos.
Exame clínico: pressão arterial 150 x 100 mmHg. Ausculta
cardíaca: ritmo cardíaco em três tempos, com bulha pré-sistólica
na área tricúspide. A segunda bulha encontra-se mais
hiperfonética na borda esternal direita, na altura do segundo
espaço intercostal. No eletrocardiograma observa-se aumento da
amplitude da onda P e um eixo elétrico a 150 graus. O paciente
foi encaminhado para o reumatologista, que diagnosticou
esclerose sistêmica e síndrome de Sjögren.
O quadro cardiovascular é mais provavelmente decorrente de acometimento da:
O quadro cardiovascular é mais provavelmente decorrente de acometimento da:
Um homem de 55 anos, natural da Paraíba, trabalhador rural,
com queixa de desmaio e falta de ar, procura o posto de saúde
para atendimento. Relata ser hipertenso e usar hidroclorotiazida.
O exame físico apresenta pulso arterial de 47 bpm, no pulso
venoso jugular, pressão venosa normal e presença de onda A, em
“canhão”. O ECG apresenta ritmo sinusal bradicárdico com PR de
0,40 ms, mas com QRS alargado com morfologia de bloqueio do
ramo direito do terceiro grau. O ecocardiograma apresenta
função cardíaca normal de ambos os ventrículos. Há presença de
pequena área afilada com discinesia apical.
O próximo exame a ser solicitado para confirmar a etiologia do quadro clínico deve ser:
O próximo exame a ser solicitado para confirmar a etiologia do quadro clínico deve ser:
Um paciente masculino de 77 anos vem apresentando
intolerância aos esforços e relata inchaço nas pernas. Teve
ruptura espontânea do bíceps há 6 meses. Exame físico: pressão
arterial 90 x 60 mmHg. Pressão venosa elevada. ECG: ritmo
sinusal com baixa voltagem do QRS, área inativa nas derivações
de V1-V4. As dosagens dos biomarcadores cardíaco (troponina e
BNP) são elevadas. Coronariografia com artérias coronárias
normais. Realizado ecodopplercardiograma, observa-se aumento
de espessura concêntrica do ventrículo esquerdo e leve aumento
atrial esquerdo. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de
65%.
Após sua avaliação, o cardiologista informa que a principal suspeita diagnóstica é de:
Após sua avaliação, o cardiologista informa que a principal suspeita diagnóstica é de:
A doença renal crônica produz anormalidades no balanço do
fluido corpóreo e alterações na excreção de sódio e potássio,
podendo ocasionar complicações frequentes, do ponto de vista
cardiovascular.
Uma dessas complicações é(são):
Uma dessas complicações é(são):
