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Paciente de 72 anos admitida na unidade cardiointensiva com dor
torácica súbita durante o velório do filho e com ECG mostrando
supradesnivelamento do segmento ST, nas derivações V1 até V6,
de 4 mm e intervalo QT prolongado. Foi realizada coronariografia,
sem evidência de lesões obstrutivas. As dosagens da troponina T
e do peptídeo natriurético cerebral estavam elevadas. Foi
também realizada ressonância cardíaca, sem achados de edema
miocárdio ou realce tardio (estudo com gadolínio) e acinesia da
região do ápice do ventrículo esquerdo.
A equipe multidisciplinar cardiovascular esteve reunida e definiu como diagnóstico mais provável:
A equipe multidisciplinar cardiovascular esteve reunida e definiu como diagnóstico mais provável:
Mulher de 42 anos com queixa de dor torácica e síncope aos
esforços. Exame físico: paciente obesa com pressão arterial
120 x 80 mmHg, pulso arterial 70 bpm, com morfologia
digitiforme. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular com
3 tempos, bulha protodiastólica e sopro de 3+/6+, na borda
esternal esquerda, que aumentava na posição ortostática e
reduzia quando acocorada.
Os achados clínicos são compatíveis com a seguinte enfermidade cardiovascular:
Os achados clínicos são compatíveis com a seguinte enfermidade cardiovascular:
Um homem de 23 anos foi admitido na ambulância do SAMU
após quadro de parada cardíaca durante uma corrida de uma
maratona. O paciente esteve gripado uma semana antes da
corrida. Foi atendido em fibrilação ventricular e cardiovertido
com sucesso. No ECG, ritmo sinusal normal. No ecocardiograma
(POCUS), disfunção global grave do ventrículo esquerdo.
A principal hipótese diagnóstica foi de:
A principal hipótese diagnóstica foi de:
Homem de 25 anos apresenta quadro de dor torácica de
intensidade 9+/10+ tipo rasgando o peito, indo para o dorso,
sendo de intensidade máxima no seu início. Apresentava no
exame físico um palato arqueado, envergadura maior que altura
e um sopro diastólico decrescente no segundo espaço intercostal
esquerdo de 2+/6+. O ECG apresentava ritmo sinusal normal.
A etiologia da dor precordial relatada está associada a:
A etiologia da dor precordial relatada está associada a:
Um homem de 55 anos, natural da Paraíba, trabalhador rural, com queixa de desmaio e falta de ar, procura o posto de saúde para atendimento. Relata ser hipertenso e usar hidroclorotiazida. O exame físico apresenta pulso arterial de 47 bpm, no pulso venoso jugular, pressão venosa normal e presença de onda A, em “canhão”. O ECG apresenta ritmo sinusal bradicárdico com PR de 0,40 ms, mas com QRS alargado com morfologia de bloqueio do ramo direito do terceiro grau. O ecocardiograma apresenta função cardíaca normal de ambos os ventrículos. Há presença de pequena área afilada com discinesia apical.
O próximo exame a ser solicitado para confirmar a etiologia do quadro clínico deve ser:
