Questões de Concurso

Paciente com histórico de arritmias cardíacas graves, em uso há 1 ano de amiodarona e propafenona, evoluiu com tireotoxicose, com autoanticorpos tireoideanos negativos, associada à ultrassonografia de tireoide com doppler com resultado de ausência de nódulos de tireoide e escassa vascularização da tireoide. A medida isolada mais efetiva para resolução desta tireotoxicose é a administração de

Um homem de 75 anos, hipertenso e com insuficiência cardíaca, vem à consulta de acompanhamento queixando-se de tontura há 2 meses. Relata que os episódios são paroxísticos, às vezes relacionados à mudança de decúbito, mas às vezes espontâneos. Nega perda da consciência nesses episódios. Refere estar menos disposto para realizações de suas tarefas habituais, ficando mais cansado em atividades como tomar banho. Está com terapia medicamentosa otimizada há mais de um ano, aderente e na meta de controle pressórico. Em uso de carvedilol 25mg 12/12hs, enalapril 40mg/dia, espironolactona 25mg/dia e anlodipina 10mg/dia. No exame físico, ele está consciente, com frequência cardíaca irregular, pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência respiratória normal. Realizado o ECG a seguir.

Com base nesse caso clínico e no traçado do ECG, a conduta mais adequada é

Um senhor de 72 anos de idade, portador de doença arterial coronariana, em uso de antiagregação plaquetária, foi admitido no hospital com relato de ter apresentado vários episódios de perda de sangue vivo retal nos últimos dois dias. Ao exame, apresentava-se alerta, descorado, com enchimento capilar normal; FC = 105 bpm; PA = 120x70 mmHg e T = 36,5 °C.

Nesse caso, o exame que deve ser solicitado para identificação do sítio de sangramento desse paciente é

Uma paciente de 23 anos de idade foi agredida com facada na região cervical. Na admissão, o exame clínico da paciente mostrou: via aérea pérvia; coluna cervical livre; murmúrio vesicular fisiológico bilateral; FR = 15 irpm; pulsos periféricos palpáveis e rítmicos; FC = 78 bpm; PA = 120x80 mmHg; escala de coma de Glasgow de 15; pupilas isocóricas e fotorreativas. Além desses achados, observou-se que o ferimento cervical apresentava discreta crepitação, sugerindo, à inspeção, que aparentemente ultrapassou o platisma.

A melhor conduta a ser adotada para essa paciente é

Considere um paciente do sexo masculino, 48 anos de idade, que apresenta dispneia, edema de membros inferiores, ortopneia e dispneia paroxística noturna de piora progressiva há dois meses. Nega doenças crônicas conhecidas. No exame físico, identifica-se sopro aspirativo 3+/6+ melhor auscultado no 2º espaço intercostal à direita e no 4º espaço intercostal à esquerda, além de pulsos com amplitude aumentada. O paciente recebeu diuréticos e vasodilatadores, com melhora significativa dos sintomas, e terá alta para continuidade dos cuidados ambulatorialmente.

Qual é a principal hipótese diagnóstica e o tratamento medicamentoso, até que seja estabelecido o tratamento definitivo?