Questões de Concurso

    Homem, 70 anos, hipertenso e tabagista, acamado há 3 meses por fratura de fêmur em tratamento conservador, é levado ao pronto atendimento por quadro de dispneia súbita, dor tipo pleurítica em região posterior do hemitórax direito e escarro hemoptoico. Encontra-se taquipneico, com saturação de O2 em ar ambiente igual a 86%. Além disso, o exame físico mostra o paciente hipocorado, com pele fria e pegajosa.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames
laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames
laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

Mulher, 60 anos, com antecedentes de hipertensão e hipotireoidismo, em uso de valsartana e levotiroxina, é atendida com história de cansaço há pelo menos uma semana. Relata, também, palpitações taquicárdicas desde então, esporádicas, mas que estão contínuas há pelo menos 3 dias. Nega dor precordial, lipotimia ou outros sintomas associados. Encontra-se hemodinamicamente estável, com PA = 110x70 mmHg. Seu exame físico, na admissão, não evidencia anormalidades na  ausculta pulmonar. A ausculta cardíaca evidencia bulhas aparentemente rítmicas e taquicárdicas, sem sopros. O eletrocardiograma realizado está ilustrado a seguir.

Mulher, 60 anos, com antecedentes de hipertensão e hipotireoidismo, em uso de valsartana e levotiroxina, é atendida com história de cansaço há pelo menos uma semana. Relata, também, palpitações taquicárdicas desde então, esporádicas, mas que estão contínuas há pelo menos 3 dias. Nega dor precordial, lipotimia ou outros sintomas associados. Encontra-se hemodinamicamente estável, com PA = 110x70 mmHg. Seu exame físico, na admissão, não evidencia anormalidades na  ausculta pulmonar. A ausculta cardíaca evidencia bulhas aparentemente rítmicas e taquicárdicas, sem sopros. O eletrocardiograma realizado está ilustrado a seguir.