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A quarta bulha cardíaca constatada nesse paciente associa-se ao aumento da necessidade da contribuição atrial para o enchimento do ventrículo, que apresenta redução em sua complacência.
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O principal diagnóstico eletrocardiográfico é infarto do miocárdio anterior extenso.
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A bradicardia sinusal acentuada nessa situação clínica está associada a importante depressão do cronotropismo cardíaco, dependente da lentificação da corrente if de sódio na fase de despolarização diastólica lenta do potencial de ação das células formadoras e condutoras do estímulo cardíaco.

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É frequente a observação de óbvios padrões genéticos de hereditariedade em pacientes com doenças de base aterosclerótica, uma vez que um grande número de genes foi conclusivamente associado às formas mais comuns de aterosclerose.
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A cardiomiopatia hipertrófica está associada a mutações nos genes que codificam proteínas do sarcômero, como os associados à cadeia pesada da beta-miosina.