Questões de Concurso

Homem de 50 anos, com história de etilismo e aspecto de desnutrição apresenta dispneia, edema, “pistol – shot” à ausculta de artérias femurais e pulso capilar de Quincke. O ecocardiograma mostra cardiomegalia e descarta insuficiência aórtica. A estimativa de índice cardíaco (em L/min/m2) e terapia mais indicada são, respectivamente,

Geralmente começa com sintomas inespecíficos, como fraqueza, febre, mialgias e artralgias. Sinais de vasculite podem demorar meses para aparecer: livedo reticular, nódulos subcutâneos, úlceras e gangrena digital, mononeurite multiplex, “angina intestinal" (dor abdominal pós-prandial), hipertensão mediada por renina, infartos renais. Lesões cardíacas que usualmente são subclínicas podem levar a infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca congestiva. Em geral os pulmões são poupados. Devido a vacinação para hepatite B, atualmente menos de 10% dos casos desta vasculite são associadas ao vírus B da hepatite.

O texto acima refere-se a 

Considere os três grupos de pacientes com as seguintes características:

I: dor abdominal recorrente, taquicardia persistente, hipertensão arterial, neuropatia periférica, alterações psiquiátricas e hiponatremia.

II: miocardiopatia dilatada com insuficiência cardíaca e distúrbios do sistema de condução com arritmias, hepatoesplenomegalia e icterícia, diabetes mellitus, hiperpigmentação cutânea, hipogonadismo.

III: dentre as manifestações cardíacas a mais comum é a cardiomiopatia restritiva. Ocorrem também: cardiopatia dilatada (fases avançadas), angina com artérias epicárdicas sem obstruções, disfunção autonômica com hipotensão postural, eletrocardiograma com baixa voltagem, miocárdio hiper-refringente ao ecocardiograma.

Amiloidose, hemocromatose e porfiria correspondem respectivamente aos grupos 

O problema cardíaco mais comum entre os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, sendo encontrado em mais de 60% dos doentes, é

Avaliando-se um traçado de eletrocardiograma viram-se as seguintes características da onda P:

Duração > 110 mseg (avaliado em D2).

Morfologia bífida em D2 e bifásica em V1, em que o componente terminal negativo é profundo(> 1 mm).

Amplitude com pouca ou nenhuma alteração.

Esses dados sugerem