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Mulher, 55 anos de idade, portadora de miocardiopatia
dilatada idiopática. Eletrocardiograma com bloqueio de
ramo esquerdo (QRS: 150 ms). Ecocardiograma mostra
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%, insuficiência mitral moderada a importante e disfunção sistólica do ventrículo direito. A paciente faz uso regular de
furosemida 120 mg/dia, hidroclorotiazida 12,5 mg/dia,
enalapril 20 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e empagliflozina 10 mg/dia. Apesar disso,
mantém classe funcional III. Frequência cardíaca de
60 bpm e pressão arterial de 110??×??60 mmHg.
Qual é a melhor conduta adicional nesse momento?
Qual é a melhor conduta adicional nesse momento?
Homem, 26 anos de idade, apresenta dispneia aos esforços. Ao exame físico, apresenta sopro sistólico em foco
aórtico e ausculta pulmonar normal. Frequência cardíaca
e pressão arterial normais. Foi solicitado ecocardiograma, que mostra átrio esquerdo dilatado, ventrículos
com dimensões normais, espessura miocárdica aumentada no septo (20 mm; anormal > 10 mm) com demais
paredes miocárdicas com espessura normal. Valva mitral
tem movimento anterior sistólico e insuficiência discreta.
Apresenta gradiente sistólico máximo de 70 mmHg.
Qual é a melhor estratégia indicada para melhora sintomática desse paciente?
Qual é a melhor estratégia indicada para melhora sintomática desse paciente?
Homem, 73 anos de idade, hipertenso, em uso de losartana e anlodipino, diabético, em uso de dapaglifozina, e com doença
renal crônica não dialítica, procura atendimento por dor torácica. Pressão arterial de 80??×??50 mmHg. Monitorização mostra
taquicardia ventricular monomórfica. Após cardioversão elétrica sincronizada, é realizado o eletrocardiograma a seguir:
A conduta imediata é
A conduta imediata é
