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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Áreas de Atuações: Cardio-oncologia
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUVEST

Cargo:

Áreas de Atuações: Cardio-oncologia

Disciplina: Medicina

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Homem, 55 anos de idade, com síndrome carcinoide devido a tumor neuroendócrino metastático de intestino delgado apresenta dispneia progressiva, edema de membros inferiores e sopro holossistólico em foco tricúspide. O ecocardiograma mostra importante regurgitação tricúspide com espessamento e retração das cúspides valvares. Assinale a alternativa que descreve corretamente a fisiopatologia e a apresentação da cardiopatia carcinoide. 

(a)

A cardiopatia carcinoide é causada pela infiltração direta das células tumorais no miocárdio, com acometimento predominante das valvas esquerdas.

(b)

A lesão cardíaca é mediada por serotonina e outras substâncias vasoativas liberadas pelo tumor, afetando preferencialmente o lado direito do coração. 

(c)

A cardiopatia carcinoide cursa predominantemente com estenose mitral e regurgitação aórtica, devido à deposição de colágeno nas valvas esquerdas.

(d)

A regurgitação tricúspide ocorre por destruição autoimune das valvas cardíacas, comum em tumores neuroectodérmicos do sistema nervoso central. 

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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Áreas de Atuações: Cardio-oncologia
Ano: 2026

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2026

Banca:

FUVEST

Cargo:

Áreas de Atuações: Cardio-oncologia

Disciplina: Medicina

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Homem, 60 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de retossigmoide. Já submetido à cirurgia (retossigmoidectomia). Tem antecedentes de HAS, diabetes melito, ex-tabagismo e obesidade grau 2. Iniciou tratamento com folfox (5-Fluorouracil, leucovorin e oxaliplatina), em bomba de infusão contínua com programação de infusão em 72h, iniciada há 12 horas. Procura o pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto há 1 hora.



Considerando o caso descrito com relação à cardiotoxicidade ao 5- fluorouracil e a conduta, pode-se afirmar:

(a)

Desligar a infusão, encaminhar para cateterismo cardíaco, se necessária angioplastia, o stent convencional deve ser ter preferência.

(b)

Desligar a infusão da medicação, encaminhar para cateterismo cardíaco, se necessária angioplastia, o stent farmacológico deve ter preferência, dupla antiagregação plaquetária pode ser usada se plaquetas acima de 30 mil. 

(c)

Desligar a infusão, como um dos mecanismos prováveis é o vasoespasmo, não há necessidade de estratificação de doença coronariana, iniciar nitrato endovenoso. 

(d)

Desligar a infusão da medicação, encaminhar para cateterismo cardíaco, reiniciar a infusão logo após o término do procedimento. 

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Concurso: HCFMUSP

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Cargo: Áreas de Atuações: Cardio-oncologia
Ano: 2026

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Pacientes que estão em tratamento com trastuzumabe devem ser monitorados em relação a quais complicações cardíacas?

(a)

 Insuficiência cardíaca devido À disfunção ventricular esquerda.

(b)

Hipotensão grave durante o tratamento. 

(c)

Arritmias ventriculares precoces.

(d)

Fibrilação atrial persistente.

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Cargo: Áreas de Atuações: Cardio-oncologia
Ano: 2026

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Em relação à prevenção de toxicidade cardiovascular durante o tratamento com quimioterapia, assinale a alternativa correta. 

(a)

Uso de ácido acetilsalicílico em todos os pacientes para reduzir o risco cardiovascular. 

(b)

Monitoramento frequente da função cardíaca com ecocardiograma.

(c)

Suspensão de tratamentos quimioterápicos em pacientes com histórico familiar de doenças cardíacas. 

(d)

Uso de betabloqueadores preventivos em todos os pacientes oncológicos.

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Ano: 2026

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Segundo a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia (2020), assinale a alternativa que apresenta a definição correta para cardiotoxicidade associada ao tratamento oncológico. 

(a)

Cardiotoxicidade é definida como a redução da Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) em pelo menos 10%, independentemente de atingir valores abaixo do limite inferior da normalidade. 

(b)

A cardiotoxicidade é caracterizada apenas por manifestações clínicas, como insuficiência cardíaca sintomática, sem incluir alterações subclínicas ou biomarcadores. 

(c)

A disfunção ventricular relacionada à cardiotoxicidade é definida como uma redução ? 10% na FEVE para um valor abaixo de 50%, sendo assintomática ou sintomática. 

(d)

O diagnóstico de cardiotoxicidade exige, obrigatoriamente, a presença de elevação de biomarcadores cardíacos, como troponina e NT-proBNP. 

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