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Paciente de 47 anos de idade, portador de miocardiopatia
chagásica de base, internado em choque cardiogênico
dependente de inotrópico, em fila de transplante cardíaco
em condição de prioridade por inotrópico + balão intraaórtico há 23 dias. Painel imunológico classe I 0% classe II
0%. Prova cruzada virtual e real negativas. Submetido a
tratamento cirúrgico, é admitido em UTI pós-operatória após
transplante cardíaco ortotópico bicaval sem intercorrências.
Tempo de circulação extracorpórea: 150 min, tempo
isquemia: 190 min, doador 26 anos de idade, mecanismo de
morte encefálica: trauma crânio-encefálico, ECO normal.
Segundo a última atualização da Diretriz Brasileira de
Transplante Cardíaco em relação às metas hemodinâmicas
a serem observadas no PO imediato, assinale a alternativa
correta.
Paciente com insuficiência cardíaca avançada em avaliação
para transplante cardíaco, a avaliação hemodinâmica revelou:
pressão capilar pulmonar de 26 mmHg, pressão sistólica da
artéria pulmonar de 65 mmHg, índice cardíaco de
2,1 L/min/m², e Resistência Vascular Pulmonar (RVP) de
6,5 Wood. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
correta segundo a diretriz brasileira.
Homem, 48 anos de idade, com cardiomiopatia dilatada não
isquêmica, em classe funcional NYHA IV, mesmo em uso
otimizado de betabloqueador, IECA, diurético e antagonista
de aldosterona. Apresenta fração de ejeção de 18% e
episódios frequentes de internação por congestão. Assinale a
alternativa que apresenta uma indicação clássica para
transplante cardíaco nesse paciente.
Mulher, 35 anos de idade, comparece em consulta de prénatal com 6 semanas de gestação com exame de
ultrassonografia confirmando a idade gestacional, embrião
vivo. Refere que é cardiopata, tem válvula mitral mecânica e
faz uso de varfarina. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta correta.