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Paciente de 45 anos, portador de Dispositivo de
Assistência Ventricular Esquerda (DAVE) de fluxo contínuo implantado há 72 horas, apresenta piora
hemodinâmica aguda. A ETEIO demonstra desvio do
septo interatrial para a esquerda, dilatação do VD e
diminuição do tamanho do VE. Com base no enunciado,
assinale CORRETAMENTE a causa provável e a
conduta adequada:
Paciente de 70 anos, com estenose aórtica grave e
hipertrofia do septo ventricular, é encaminhado para
troca valvar aórtica. Durante a avaliação pela ETEIO
pré-CEC, detecta-se obstrução dinâmica da via de saída
do ventrículo esquerdo. Conforme o caso, assinale
CORRETAMENTE a conduta cirúrgica que a equipe
deve considerar associar ao tratamento da estenose
aórtica:
Paciente de 58 anos, portador de insuficiência mitral
secundária crônica, é submetido a avaliação pela
Ecocardiografia Transesofágica Intraoperatória
(ETEIO) pré-Circulação Extracorpórea (CEC). O
ecocardiografista identifica parâmetros que favorecem
a substituição valvar por prótese em detrimento do
reparo. Com base no enunciado, assinale
CORRETAMENTE o conjunto de achados que
corroboram essa decisão.
Paciente de 62 anos, masculino, é admitido com dor
torácica e elevação de troponina de alta sensibilidade. A
coronariografia revela artérias coronárias sem
obstruções significativas (lesão máxima de 30%). O
ecocardiograma mostra acinesia apical com
hipercontratilidade das bases, sem derrame pericárdico.
A equipe discute a investigação complementar. Dessa
forma, a conduta diagnóstica para esclarecer a etiologia de TINOCA (Troponin-Positive Non-Obstructive
Coronary Arteries) deve ser:
Paciente de 32 anos, feminina, apresenta dor precordial
de caráter pleurítico que piora com inspiração profunda
e melhora com flexão anterior do tronco. Relata quadro
gripal há 5 dias com febre. O ECG mostra supradesnível
difuso do segmento ST com concavidade para cima,
poupando V1 e aVR, com infradesnível do segmento
PR. Sobre o tema, o parâmetro eletrocardiográfico que
permite diferenciar pericardite aguda de repolarização
precoce se encontra em: