Questões de Concurso

Homem, 55 anos, oficial de justiça, procurou atendimento ambulatorial, com queixa de dor retroesternal em aperto há cerca de 3 meses, desencadeada ao subir ladeiras ou carregar peso, com duração de, aproximadamente, 3 a 5 minutos e alívio completo com repouso.

Nega episódios em repouso ou durante a noite. É tabagista (20 maços-ano) e hipertenso em uso de clortalidona 25 mg/dia. Ao exame físico: bom estado geral, PA = 144/90 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. Eletrocardiograma de repouso sem alterações isquêmicas.

Considerando o quadro clínico e as diretrizes atuais para avaliação de dor torácica estável, assinale a conduta mais adequada para a investigação diagnóstica inicial. 

Homem de 68 anos, técnico judiciário, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 há 12 anos, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE 32%),em seguimento ambulatorial regular.

Encontra-se em uso de metformina 1 g a cada 12 horas, sacubitril/valsartana 97/103 mg a cada 12 horas, carvedilol 25 mga cada 12 horas e espironolactona 25 mg/dia. Refere adesão adequada às medicações e ausência de hipoglicemias.

Exames laboratoriais recentes mostram: hemoglobina glicada =7,9%, potássio = 4,9 mEq/L, creatinina = 1,9 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada (eRFG) = 28 mL/min/1,73 m².

Considerando o manejo do diabetes e a otimização do prognóstico cardiovascular e renal, conforme diretrizes mais recentes, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.

Mulher, 52 anos, juíza, sem comorbidades conhecidas, comparece ao ambulatório para consulta de rotina.

Relatou que sua mãe faleceu aos 55 anos por infarto agudo domiocárdio.

Ao exame físico: PA = 138/88 mmHg (média de três medidas emconsultas distintas); IMC = 27 kg/m²; restante do exame normal.

Traz exames laboratoriais: Glicemia de jejum = 92 mg/dL; LDL-c =158 mg/dL; HDL-c = 48 mg/dL; Triglicerídeos = 140 mg/dL;Creatinina = 0,8 mg/dL. O Escore de Risco Global (ERG) calculadopara 10 anos é de 6%.

De acordo com o Posicionamento Brasileiro sobre HipertensãoArterial (2024) e a Atualização da Diretriz de PrevençãoCardiovascular (2021/2024), assinale a opção que indica aclassificação de risco e a conduta inicial.

Homem de 59 anos, natural do Rio de Janeiro, compareceu para check-up.

É hipertenso (10 anos) e diabético (6 anos), em uso de losartana100 mg/dia, anlodipino 5 mg/dia e metformina 2 g/dia. Refererotina estressante, sedentarismo e tabagismo ocasional (5cigarros/dia e charutos no final de semana). Nega eventoscardiovasculares prévios.

Ao exame físico: IMC = 31 kg/m²; PA = 146/92 mmHg; fundo deolho com estreitamento arteriolar e cruzamentos patológicos.

Exames laboratoriais: LDL-c = 118 mg/dL; HDL-c = 34 mg/dL;Triglicerídeos = 240 mg/dL; HbA1c = 7,6%; Creatinina = 1,1 mg/dL;albuminúria em amostra isolada = 45 mg/g de creatinina.

Nesse cenário, para a prevenção de desfechos ateroscleróticos, deacordo com as diretrizes vigentes, assinale a opção que indica aestratégia terapêutica e as metas recomendadas.

A correta leitura do eletrocardiograma é fundamental na prática medica, pois representa o primeiro e mais acessível exame para avaliar a atividade eletrica do coração, permitindo o diagnóstico rápido e preciso de condições cardiovasculares que ameaçam a vida. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a correspondência da doença com os achados típicos no eletrocardiograma.