Questões de Concurso

Maria, 67 anos, hipertensa e com insuficiência cardíaca, apresenta PA 80/50 mmHg, FC 160 bpm, irregularmente irregular, paciente sudorética e confusa. Ausculta cardíaca sem sopros e estertores bibasais leves. Apresentando queixa principal: palpitações súbitas, tontura e sensação de desmaio há 30 minutos. ECG mostra fibrilação atrial com resposta ventricular rápida (~160 bpm). Hemograma, eletrólitos e função renal dentro da normalidade. Levando em consideração o quadro clínico, qual a conduta mais adequada nesta paciente?

Um homem de 58 anos procura o serviço de emergência com dor precordial intensa, em aperto, iniciada há 1 hora, irradiando para o membro superior esquerdo, associada a náuseas e sudorese fria. É hipertenso, tabagista e portador de diabetes mellitus tipo 2. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 138/82 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente e ausculta pulmonar sem alterações. O eletrocardiograma evidencia supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm em DII, DIII e aVF. De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Sociedade Europeia de Cardiologia para o manejo do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), a conduta inicial mais adequada é:        

Um homem de 58 anos procura a Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. É assintomático, tabagista, apresenta obesidade, sem lesão de órgão-alvo conhecida, sem doença cardiovascular estabelecida. Durante a consulta, são obtidas duas medidas de pressão arterial, com intervalo adequado entre elas, de 152/94 mmHg e 150/96 mmHg. O exame físico não evidencia alterações relevantes. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, a conduta mais adequada nesse momento é:        

Homem de 62 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto atendimento com dor torácica intensa iniciada há 90 minutos. ECG demonstra supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V5. O hospital não dispõe de hemodinâmica e o tempo estimado para angioplastia primária é de 180 minutos. Não há contraindicações à trombólise. Segundo as diretrizes atuais para infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST, a melhor conduta é:

Um homem de 58 anos, portador de prótese valvar aórtica biológica implantada há três anos, procura o pronto-socorro com febre há sete dias, perda ponderal e fadiga. Ao exame físico, apresenta sopro cardíaco previamente conhecido, petéquias conjuntivais e pequenas lesões eritematosas dolorosas nas polpas digitais. Foram colhidas três amostras de hemocultura antes do início da antibioticoterapia. À luz dos critérios de Duke modificados e das diretrizes atuais para endocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.