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Enquanto aguardava os exames laboratoriais, a paciente apresentou piora significativa da dor, associada a sudorese e a náuseas. Apesar do
aumento da frequência cardíaca, não houve instabilização hemodinâmica ou alterações nas auscultas respiratória e cardíaca.
O novo eletrocardiograma encontra-se a seguir.
Considerando que a paciente se encontra em um hospital de alta complexidade, a conduta prioritária neste momento será
O novo eletrocardiograma encontra-se a seguir.
Considerando que a paciente se encontra em um hospital de alta complexidade, a conduta prioritária neste momento será
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O eletrocardiograma de admissão está a seguir.
Considerando o quadro clínico e o eletrocardiograma, o diagnóstico mais provável é
O gráfico abaixo correlaciona o grau de estenose luminal de uma
artéria coronária com a reserva fracionada de fluxo (FFR),
definida pela relação entre a pressão coronariana distal à lesão e
a pressão aórtica durante hiperemia máxima.
Considerando que esse parâmetro funcional pode ser aferido durante a coronariografia, um valor indicativo de uma lesão coronariana com repercussão hemodinâmica, e assim associada à isquemia significativa, seria
Considerando que esse parâmetro funcional pode ser aferido durante a coronariografia, um valor indicativo de uma lesão coronariana com repercussão hemodinâmica, e assim associada à isquemia significativa, seria
A probabilidade pré-teste de doença arterial coronariana (DAC)
obstrutiva pode ser estimada com base na idade, no sexo e no
sintoma predominante.
A tabela a seguir apresenta os resultados de estudos epidemiológicos populacionais referentes a essa probabilidade (%), para pacientes com dor torácica ou dispneia.
Os exames adicionais para investigação de DAC poderiam ser inicialmente postergados no seguinte perfil clínico:
A tabela a seguir apresenta os resultados de estudos epidemiológicos populacionais referentes a essa probabilidade (%), para pacientes com dor torácica ou dispneia.
Os exames adicionais para investigação de DAC poderiam ser inicialmente postergados no seguinte perfil clínico:
Em pacientes com dor torácica avaliados em unidades de
emergência, a seguinte característica aumenta mais a
probabilidade de síndrome coronariana aguda:
