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Considerando o caso clínico e o traçado eletrocardiográfico, a etiologia mais provável do último episódio de síncope é: 

Considere a imagem a seguir, de uma coronariografia na incidência oblíqua anterior esquerda caudal. 



Imagem associada para resolução da questão



As letras A, B e C indicam, respectivamente, as seguintes artérias:

Em pacientes atendidos em unidades de emergência com dor torácica e suspeita de síndrome coronariana aguda, a realização de exames de imagem pode auxiliar na avaliação diagnóstica, principalmente quando a troponina é normal e o eletrocardiograma é inconclusivo.
Nos casos de probabilidade intermediária, o seguinte fator favorece a realização de angiotomografia coronariana, em vez de um exame funcional, para avaliação de isquemia: 
Suponha que o exame selecionado tenha confirmado o padrão de doença de alta complexidade sugerido na imagem inicial.
O melhor tratamento para reduzir o risco de morte a longo prazo, considerando o perfil clínico do paciente, seria 
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Considerando o caso clínico e os achados da imagem, o próximo exame mais indicado para definir a estratégia terapêutica é