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Homem de 69 anos com insuficiência cardíaca recebe duas
unidades de concentrado de hemácias por anemia. Durante a
segunda unidade, desenvolve dispneia, hipertensão, turgência
jugular e estertores difusos. Radiografia mostra edema pulmonar
bilateral. BNP aumentou significativamente em relação ao basal e
houve resposta rápida a diurético.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Mulher de 71 anos, cinco dias após infarto tratado com
angioplastia, desenvolve dispneia súbita, edema agudo de
pulmão e sopro holossistólico novo em foco mitral. Pressão
arterial é 78 por 48 mmHg. Ecocardiograma demonstra
regurgitação mitral aguda grave, folheto mitral flail e estrutura
móvel correspondente à cabeça rompida do músculo papilar.
A conduta mais apropriada é
A conduta mais apropriada é
Homem de 58 anos, com insuficiência cardíaca e fração de ejeção
de 30%, encontra-se euvolêmico, pressão arterial 108 por
68 mmHg, frequência cardíaca 76 bpm e TFG estimada de
48 mL/min/1,73 m². Usa enalapril 10 mg duas vezes ao dia e
carvedilol 12,5 mg duas vezes ao dia. Potássio é 4,7 mEq/L. Não
tem diabetes.
A melhor estratégia para otimizar tratamento modificador de prognóstico é
A melhor estratégia para otimizar tratamento modificador de prognóstico é
Mulher de 63 anos com diabetes tipo 2, insuficiência cardíaca
com fração de ejeção preservada e doença renal crônica
apresenta TFG de 28 mL/min/1,73 m² e relação albumina
creatinina de 620 mg/g. Usa metformina em dose reduzida e
losartana na maior dose tolerada. Hemoglobina glicada é 7,1%.
A intervenção farmacológica com maior benefício cardiorrenal adicional é
A intervenção farmacológica com maior benefício cardiorrenal adicional é
Homem de 62 anos apresenta dor torácica há 90 minutos,
hipotensão e turgência jugular. O eletrocardiograma mostra
supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF, com supra maior
em DIII e infradesnivelamento em DI e aVL. Derivações direitas
mostram supra de 2 mm em V4R. Ausculta pulmonar sem
estertores. O serviço dispõe de hemodinâmica com tempo
estimado do diagnóstico até o cruzamento da lesão pela guia de
80 minutos.
A estratégia inicial mais apropriada é
A estratégia inicial mais apropriada é