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A principal hipótese diagnóstica para a paciente desse
caso clínico é de estenose mitral.
O uso de contraceptivos orais (baseados em estrógeno),
de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais
e de descongestionantes nasais pode causar elevação
da pressão arterial e hipertensão arterial sistêmica sustentada.
O hiato auscultatório é um fenômeno observado durante
a realização do método auscultatório de medida indireta
de pressão arterial e representa a intensificação dos sons
de Korotkoff, especialmente entre as fases 3 e 4 desses ruídos,
e induz a erro de subestimação do nível da pressão arterial
diastólica.
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O tratamento de primeira escolha em paciente com diagnóstico
de TAM consiste na cardioversão elétrica, devido a sua
elevada eficácia terapêutica em conversão para ritmo sinusal.
Para confirmação do diagnóstico eletrocardiográfico de TAM,
devem, obrigatoriamente, estar presentes os seguintes critérios:
presença de ondas P com pelo menos três morfologias
distintas; ausência de marca-passo atrial dominante; intervalos
P-P, P-R e R-R variáveis no eletrocardiograma.
