Questões de Concurso

A intensidade e a duração do sopro sistólico de ejeção variam direta e proporcionalmente ao grau de obstrução, de modo que, quanto maior a obstrução, maior o sopro sistólico ejetivo audível em foco pulmonar.

Nos pacientes sem cirurgia prévia, o grau de cianose é variável, sendo mais intensa quanto maior o grau de obstrução da via de saída de ventrículo direito.

O grau de obstrução da via de saída do ventrículo direito é variável, sendo a estenose subvalvular (infundibular) usualmente o sítio dominante.

Nesse paciente, o achado de cianose labial e de extremidades cianóticas dos dedos das mãos e dos pés sugere modificação da relação de fluxo sanguíneo pulmonar dividido pelo fluxo sanguíneo sistêmico (conhecida como relação Qp/Qs) para valores acima de 3.

Nessa situação clínica, apesar da escassez de sintomas, caso seja auscultado o componente pulmonar do segundo ruído cardíaco no foco mitral, deve-se considerar o diagnóstico de hipertensão pulmonar associada.