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No começo do século, descobriu-se que a fluorose dentária era causada pelo flúor na água de abastecimento. Depois de algumas décadas, foi descoberto o efeito cariostático do flúor. O uso do flúor tem sido o grande responsável pela redução do desenvolvimento da doença cárie. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.

Embora a odontologia tenha evoluído extraordinariamente nas últimas décadas, a antiga ideia de que o diagnóstico da doença cárie está intimamente relacionado à descoberta de novas cavidades ainda prevalece na filosofia de trabalho de muitos profissionais. Não é raro que muitos pacientes entrem doentes nos consultórios e saiam ainda doentes, uma vez que os fatores etiológicos do processo carioso não foram pesquisados nem tratados.

Em relação à cariologia, assinale a alternativa CORRETA.

A noção de prevenção tem como fundamento um modelo dos fenômenos patológicos denominado de História Natural da Doença. Esse modelo foi proposto por Leavell & Clark em 1965, sendo composto por três níveis de prevenção: prevenção primária, secundária e terciária. De acordo com esse modelo, assinale a alternativa CORRETA.

A Síndrome de Down (SD), ou trissomia do cromossomo 21, é a alteração cromossômica mais comum em humanos. Os estudos mais recentes mostram que, na Europa, a cada 999 nascimentos, um é sindrômico, enquanto a prevalência em outros países do mundo está entre 1:600 e 1:1100. No Brasil, a cada 700 nascimentos, uma criança apresenta SD, independentemente de etnia, sexo ou classe social. Uma vez que a expectativa de vida de pessoas com SD aumentou significativamente nas últimas décadas, ações de inclusão dessas pessoas na sociedade vêm sendo desenvolvidas. Sob o ponto de vista do atendimento odontológico, faz-se necessário conhecer muito bem a síndrome para elaborar o plano de tratamento e executar o atendimento dessas pessoas. Considerando as particularidades das pessoas com SD, analise as assertivas a seguir.

I. As diferenças entre as pessoas com SD, tanto do aspecto físico quanto de desenvolvimento, permitiram que a comunidade científica classificasse a síndrome de acordo com os seus graus de severidade.

II. Existe uma forte associação entre a idade materna avançada e a probabilidade de nascimento de uma criança com síndrome de Down.

III. A prevalência de cárie dentária na população com SD é significativamente maior do que a população em geral, o que pode ser explicado pela diminuição acentuada do fluido salivar com consequente perda da atividade tamponante da saliva.

IV. Acúmulo de biofilme dentário, gengivite e doença periodontal são comuns. Diante dessa situação, a possibilidade de profilaxia antimicrobiana antes de procedimentos cirúrgicos mais invasivos deve ser considerada, uma vez que a prevalência de cardiopatias em pessoas com SD também é elevada.

V. São características evidentes nessa população a respiração bucal, atraso de erupção dentária, maloclusão e hipotonia muscular. A presença de hipotonia muscular impede a aquisição de competências motoras, tal como sustentar a cabeça.

Assinale a alternativa que indica apenas a(s) assertiva(s) CORRETA(S).

A Pesquisa Nacional de Saúde Bucal, conhecida como projeto SBBrasil, é uma grande ação promovida pelo Ministério da Saúde que visa coletar informações a respeito da saúde bucal dos cidadãos brasileiros. O objetivo desse levantamento é planejar programas de prevenção e tratamento tanto em nível nacional quanto municipal. Nela estão contidas informações sobre cárie dentária, doenças gengivais, condições de oclusão, necessidade de próteses, fluorose dentária, entre outros. A respeito da fluorose dentária, os índices obtidos pelo SBBrasil de 2010 revelaram que a prevalência dessa condição nas regiões centro-oeste e norte é menor do que a média do Brasil, sendo, respectivamente, 11,3%, 10,4%, enquanto que a média nacional é de 16,7%.

Levando em consideração etiologia, características histopatológicas e clínicas da fluorose dentária, analise as assertivas a seguir.

I. A fluorose dentária é uma alteração do esmalte com etiologia multifatorial que está relacionada com a ingestão excessiva e prolongada de fluoreto durante a amelogênese.

II. Entre as causas que podem resultar na formação do esmalte defeituoso, polimorfismos genéticos vêm sendo associados com a alteração do esmalte, especialmente em áreas com fluorose endêmica.

III. O período de maior suscetibilidade para a fluorose dentária nos dentes permanentes é por volta de 12-14 anos de idade, tanto para meninos quanto para meninas.

IV. O diagnóstico diferencial de fluorose, especialmente em casos de fluorose branda, é mais difícil. Nesses casos um importante ponto que deve ser considerado é a simetria das lesões nos dentes envolvidos.

V. Durante a maturação do esmalte, no final do seu período de formação, a matriz proteica deve ser removida e substituída por minerais. Na presença de flúor, a remoção final da matriz proteica não ocorre de maneira adequada.

Assinale a alternativa que indica apenas a(s) assertiva(s) CORRETA(S).