Questões de Concurso

Caso clínico: Um homem de 55 anos chega ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa, febre e confusão mental. Ele tem histórico de diabetes mellitus e hipertensão. No exame físico, ele se apresenta agitado, com pele fria e úmida. Seus sinais vitais são: pressão arterial 90/50 mmHg, frequência cardíaca 130 bpm, frequência respiratória 28 irpm, temperatura 38,8 °C e saturação de oxigênio 95% em ar ambiente. Os exames laboratoriais revelam:

• Hemoglobina: 10 g/dL
• Leucócitos: 18.000/mm³
• Lactato: 6 mmol/L
• Proteína C reativa: 200 mg/L
• Creatinina: 1,8 mg/dL (valor de base: 1,2 mg/dL)
A gasometria arterial mostra:
• pH: 7,30
• PaCO2: 30 mmHg
• HCO3-: 15 mmol/L
• PaO2: 80 mmHg
• SaO2: 94%

Considerando os conceitos de delivery of oxygen (DO2) e oxygen consumption (VO2), qual é a definição mais apropriada de choque circulatório nesse paciente?

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A desfibrilação consiste na aplicação de um choque no tórax da vítima na tentativa de reverter o ritmo cardíaco que está levando a vítima à situação de parada cardiorrespiratória (PCR). O desfibrilador externo automático (DEA) é um dispositivo com um sistema computadorizado que, após ser ligado e ter as pás colocadas no tórax da vítima, realiza a leitura do ritmo cardíaco, indicando a descarga apenas em casos de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular. O aparelho sinaliza a necessidade de choque por meio de mensagens sonoras e visuais. Com relação ao DEA, assinale a alternativa correta:

Em relação à toracotomia de ressuscitação, assinale a alternativa CORRETA. 

Paciente de 50 anos, 65kg, vítima de ferimento por projétil de arma de fogo, com orifício de entrada em epigástrio, chega ao pronto socorro, trazido pelo SAMU, com as seguintes alterações no exame físico: pele fria e pálida, FC: 120 bpm, PA: 80X50 mmHg, dor abdominal intensa. A cerca do caso clínico acima, é correto afirmar.