Filtrar


Questões por página:
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 44 anos, com nódulo tireoidiano palpável durante consulta de rotina com ginecologista. Solicitada ultrassonografia da região cervical, que evidenciou a presença de nódulo sólido, hipoecóico, bem circunscrito, com 2,3 cm.

O exame de cintilografia tireoidiana está indicado em qual situação?
Leia o caso clínico a seguir.

Um paciente de 80 anos dá entrada no pronto-socorro com forte dor no peito há 30 minutos, associada a sudorese. À admissão, observam-se um ritmo regular, FC = 80 BPM, PA 80x55 mmHg e Sat. O2 = 95%. O ECG mostrou supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V4.

Nesse caso, a conduta imediata é: 
A perfusão tecidual é determinada pelo fluxo sanguíneo. Este, dividido em 3 níveis: central (débito cardíaco), regional (fluxo entre os órgãos) e microcirculação. A hipoperfusão tecidual é o principal fator responsável pelo desenvolvimento e pela manutenção da disfunção de múltiplos órgãos. A medida da oxigenação tecidual, portanto, é crucial para o intensivista, com objetivo de evitar a disóxia celular.
Baseado no texto acima, costuma-se dividir o comprometimento da oxigenação tecidual em 4 tipos, EXCETO:
Reação transfusional é definida como qualquer intercorrência que ocorra em consequência de transfusão sanguínea durante ou após sua administração. Pode ser classificada como imediata ou tardia, imune ou não imune.
TRALI (transfusional related acute lung injury) ou lesão pulmonar aguda, relacionada à transfusão, é classificada como:
Paciente adulta, encaminhada para atendimento médico, com história de astenia, palidez cutânea, parestesias em mãos e pés. Nega sangramentos ou cirurgias prévias. Em tratamento por vitiligo e hipotiroidismo.
Foram solicitados exames laboratoriais:
Hemograma: Hb: 7,3 g/dl (12-16g/dl), Ht 22% (37-47%), VCM106 fL (80-100fL), HCM:36pg (26-34pg), Leucócitos: 4100/mm3 (4500-10000/mm3 ), plaquetas 143000/mm3 (145000 – 450000/mm3 ) Creatinina: 0,8mg/dl (0,5-1,2mg/dl) TGP:26U/L (10-40U/L) TGO:25U/L (10-40U/L). Bilirrubina total: 1,22mg/dl (0,20 - 1,00 mg/dl), Bilirrubina direta: 0,22mg/dl (até 0,3mg/dl), Bilirrubina indireta 1,0mg/dl (0,10 - 0,80mg/dl) DHL: 1270 U/L (225-450U/L)
Qual a hipótese diagnóstica mais provável para essa paciente?