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Concurso:
Prefeitura de Maravilha - SC
Disciplina:
Medicina
Mulher,34 anos, comparece à consulta relatando tristeza persistente, perda de interesse nas atividades habituais e insônia há cerca de dois meses. Ao ser questionada diretamente, refere pensamentos de que "a vida não vale a pena", mas nega ter elaborado plano específico e nega acesso a meios letais. Relata bom vínculo com familiares que residem com ela e que desconhecem o sofrimento atual. Considerando o quadro depressivo e a presença de pensamentos relacionados à morte, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais adequada na Atenção Primária:
Concurso:
Prefeitura de Maravilha - SC
Disciplina:
Medicina
Homem,64 anos, tabagista com carga tabágica de 40 anos-maço, relata tosse produtiva crônica e dispneia progressiva aos esforços há cerca de dois anos, sem histórico de asma na infância. Espirometria pós-broncodilatador mostra relação VEF1/CVF de 0,62. Refere pontuação no questionário CAT de 14 pontos e duas exacerbações moderadas no último ano, sem necessidade de internação. Paciente ainda é tabagista ativo. Considerando o quadro clínico, os achados espirométricos, a carga sintomática e o histórico de exacerbações, assinale a alternativa que apresenta a classificação e a conduta inicial mais adequadas:
Concurso:
Prefeitura de Maravilha - SC
Disciplina:
Medicina
Homem,33 anos, relata múltiplas parcerias sexuais nos últimos anos, com uso inconsistente de preservativo. Comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina, sem queixas atuais. Refere episódio prévio de lesão genital única e indolor, de resolução espontânea, mas não consegue precisar quando ocorreu. Nunca foi diagnosticado ou tratado para sífilis anteriormente. Exame físico atual sem lesões genitais ou cutâneas. Teste rápido treponêmico realizado na unidade é reagente, confirmado por teste não treponêmico (VDRL) reagente, com titulação 1:32. Considerando a história clínica, os exames sorológicos e as recomendações vigentes para o manejo da sífilis adquirida, assinale a alternativa que apresenta o estadiamento e a conduta mais adequados:
Concurso:
Prefeitura de Maravilha - SC
Disciplina:
Medicina
Mulher,74 anos, hipertensa e com diabetes tipo 2, em uso regular de losartana e metformina, procura atendimento por quadro de vômitos e diarreia há três dias, com redução da ingesta hídrica. Há uma semana, iniciou uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) por conta própria para dor lombar. Exame físico: mucosas secas, PA 100/64 mmHg (PA habitual em torno de 140/85 mmHg), FC 98 bpm. Creatinina atual: 2,1 mg/dL; creatinina basal registrada há três meses: 0,9 mg/dL. Potássio sérico: 5,2 mEq/L. Eletrocardiograma sem alterações agudas. Considerando o quadro clínico, a evolução da função renal e os medicamentos em uso, assinale a alternativa que apresenta a interpretação e a conduta mais adequadas:
Concurso:
Prefeitura de Maravilha - SC
Disciplina:
Medicina
Paciente do sexo masculino,52 anos, assintomático, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Nega diabetes, doença cardiovascular prévia, doença renal ou uso de medicamentos. Exame físico sem alterações, IMC 26 kg/m2, sem sinais de lesão de órgão-alvo. Na consulta atual, a pressão arterial aferida corretamente foi de 152/96 mmHg. Em consulta anterior, há um mês, também havia sido registrada pressão arterial elevada (148/94 mmHg). Exames laboratoriais de rotina, incluindo função renal, eletrólitos e urina tipo I, encontram-se normais. Considerando o quadro apresentado e as recomendações vigentes para o diagnóstico e manejo da hipertensão arterial na Atenção Primária, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:
