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Homem, de 42 anos de idade, diabético há 12 anos, com quadro clínico de retinopatia e neuropatia. Apresenta PA= 160X100 mmHg, proteinúria de 24h= 2,6 g/l e creatinina plasmática = 2mg/dl. A principal hipótese diagnóstica é de:
Homem, 35 anos de idade, procedente de garimpo em Mato Grosso, é admitido na emergência com quadro de cefaleia e confusão mental, tendo apresentado uma crise epiléptica tônico-clônica generalizada há 2 horas. História de emagrecimento e febre baixa há um mês. Ao exame físico: emagrecido, descorado 1+/4+ , micropoliadenia generalizada, hepatoesplenomegalia, sem sinais de localização neurológica. Tomografia computadorizada cerebral apresentando: lesões nodulares hipodensas de 1,5-2 cm, com efeito de massa e impregnação "em anel" pelo contraste iodado, rodeadas por halo de edema, simétricas, nos núcleos da base e tálamos. Qual o diagnóstico mais provável?
Um paciente diabético, de 19 anos de idade, dá entrada no pronto-socorro em cetoacidose diabética. Ao exame encontra-se desidratado, normotenso, sonolento, com glicemia inicial de 540mg/dl, potássio de 4,7mEq/l e creatinina de 2,4mg/dl. Após 4 horas de tratamento, com reposição hidroeletrolítica e insulina venosa, o paciente apresenta glicemia de 180mg/dl ; pH= 7,18 ; bicarbonato sérico de 13mEq/l e excesso de base de - 12mEq/l. A melhor conduta neste momento é:
Um paciente jovem do sexo masculino, tabagista, chega à emergência dispneico, com história de dor súbita, tipo pleurítica à direita, após esforço físico. Ao exame físico, são evidenciados murmúrio vesicular e frêmito toracovocal ausentes à direita, com hipersonoridade neste local. O quadro clínico é compatível com:
Paciente de 56 anos de idade, sexo masculino, deu entrada na emergência com dor no abdome e distensão abdominal difusa, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes. Relata que há algum tempo foi operado de apendicite aguda supurada. Apresentou alguns episódios de infecção urinária e eliminação de cálculos urinários. O diagnóstico mais provável desse paciente é:
