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Concurso: ISGH

Concurso: ISGH
Cargo: Edital nº 62
Ano: 2022

Ano:

2022

Banca:

Instituto Consulplan

Cargo:

Edital nº 62

Disciplina: Medicina

FC1110219

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Clotildes, 78 anos, acordou com palpitações e vertigem. Ficou relutante em procurar o pronto-socorro, pois achou que deveria ser apenas pressão alta, já que trata tal patologia há anos com losartana. Nega uso de qualquer outro remédio. Mas foi convencida a procurar o pronto-socorro pelo seu filho. Chegando lá, foi examinada e se encontrava com PA: 110 x 70 mmHg; FC: 110 bpm; sem outra alteração ao exame físico. Nos exames laboratoriais: creatinina alterada, evidenciando clearance de filtração glomerular de 48. Eletrocardiograma com QRS estreito e ritmo irregular, confirmando diagnóstico de fibrilação atrial.”

Considerando as informações, assinale a alternativa correta. 

(a)

PAS > 140 mmHg; AVE prévio; e, INR lábil são critérios do HAS-BLED.

(b)

AVC (Acidente Vascular Cerebral) recebe 2 pontos no Escore HAS-BLED.

(c)

Infarto Agudo do Miocárdio prévio ganha 1 ponto no Escore de CHADSVASC.

(d)

A paciente possui CHADSVASC-3, sendo obrigatório o início de anticoagulação. 

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Concurso: ISGH

Concurso: ISGH
Cargo: Edital nº 62
Ano: 2022

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2022

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Instituto Consulplan

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Edital nº 62

Disciplina: Medicina

FC1110218

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Homem, 35 anos, refere palpitações de início há 6 meses. Durante a consulta, detectado sopro sistólico ejetivo melhor audível no foco aórtico acessório, que aumenta após a manobra de Valsalva. São considerados preditores de morte súbita para o diagnóstico mais provável da doença do paciente, EXCETO:  

(a)

Síncope inexplicada.

(b)

PA anormal ao exercício.

(c)

Fibrilação atrial de alta resposta.

(d)

Taquicardia ventricular não sustentada ao Holter.

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Concurso: ISGH

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Cargo: Edital nº 62
Ano: 2022

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2022

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Instituto Consulplan

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Edital nº 62

Disciplina: Medicina

FC1110216

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Juvenal, 45 anos, iniciou há poucas horas quadro com palpitações. Procurou pronto-socorro mais próximo para avaliação. Ao exame físico, encontrava-se com pressão arterial: 130 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 220 bpm. Sem demais alterações. Realizou eletrocardiograma com traçado abaixo.” 

Considerando a situação hipotética, qual a conduta mais apropriada? 

(a)

Adenosina.

(b)

Sulfato de magnésio 2 g.

(c)

Amiodarona endovenosa.

(d)

Cardioversão elétrica sincronizada. 

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Concurso: ISGH

Concurso: ISGH
Cargo: Edital nº 62
Ano: 2022

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2022

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Edital nº 62

Disciplina: Medicina

FC1110210

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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, 67 anos, refere início de dispneia aos esforços habituais com piora aos mínimos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, notou-se presença de turgência jugular patológica e edema de membros inferiores. Optou-se pela realização de ecocardiograma transtorácico para melhor investigação etiológica.” 

Qual das condições relacionadas, indica presença de disfunção diastólica grau II?

(a)

Relação E/A igual a 2,1; relação média E/e’ de 16. 

(b)

Relação E/A igual a 0,7; volume indexado do átrio esquerdo de 32 ml/m. 

(c)

Relação E/A igual a 0,9; velocidade e’ septal de 8 cm/s; e, volume indexado do átrio esquerdo de 32 ml/m.

(d)

Relação E/A igual a 0,9; velocidade de regurgitação da tricúspide de 32 cm/s; e, volume indexado do átrio esquerdo de 36 ml/m.

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Ano: 2022

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Paciente, 32 anos, refere episódio de diarreia autolimitada, com episódio subfebril, há 3 meses. Há 1 mês iniciou quadro de dispneia e dor torácica que alivia ao se sentar. Há 2 dias deu entrada no pronto-socorro devido à piora da dispneia, optando pela realização de ecocardiograma transtorácico. Dos achados ecocardiográficos relacionados, é o mais sensível para diagnóstico de tamponamento cardíaco:

(a)

Swing Heart.

(b)

Colapso sistólico do átrio direito. 

(c)

Colapso diastólico do ventrículo direito. 

(d)

Derrame pericárdico com lâmina maior que 20 mm. 

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