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Mulher de 55 anos apresenta, nas últimas 6 semanas,
um quadro de dificuldade progressiva para se levantar de
cadeiras e subir escadas. Atualmente, refere incapacidade de entrar ou sair da banheira. Nega etilismo, tabagismo, mialgia e não faz uso de medicamentos. Ao exame
físico, observa-se um exantema violáceo (heliótropo) que
acomete ambas as pálpebras; constata-se fraqueza da
musculatura proximal dos membros inferiores; o exame
neurológico não revela outras alterações.
Nessa paciente, o próximo exame diagnóstico mais adequado é
Nessa paciente, o próximo exame diagnóstico mais adequado é
Mulher de 41 anos apresenta-se em consulta ambulatorial com um achado incidental de colelitíase em uma
ultrassonografia abdominal realizada por outra indicação.
Ela é assintomática. Refere ingestão alcoólica moderada,
mas nega outras comorbidades. Exames séricos: albumina: 3,9 g/dL; bilirrubina total: 0,8 mg/dL; alanina aminotransferase: 42 U/L; fosfatase alcalina: 104 U/L; proteína
C-reativa: normal. O ultrassom revela três pequenos cálculos biliares em uma vesícula biliar de paredes finas,
com ductos biliares intra e extra-hepáticos de calibre normal. Considerando a evolução para os próximos 10 anos,
assinale a alternativa que descreve a informação com
maior precisão acerca do prognóstico dessa paciente.
Concurso:
Prefeitura de Camboriú - SC
Disciplina:
Medicina
Mulher de 42 anos, previamente saudável, apresenta
erupção eritematosa violácea nas pálpebras superiores
(sinal do heliotropo) e pápulas eritematosas nas
articulações metacarpofalângicas (pápulas de Gottron),
associadas à fraqueza muscular proximal. Possui exame
de CPK: 5.200 U/L. A complicação sistêmica que deve
ser investigada prioritariamente é:
Paciente de 68 anos com IAM STEMI submetido à
angioplastia com contraste desenvolve oligúria
progressiva e elevação de creatinina (de 1,0 para 2,6
mg/dL) nas primeiras 48 horas. Está em uso de
vasopressores por choque cardiogênico. Qual a
melhor estratégia para prevenir piora da lesão renal
aguda e manejo inicial?
Homem de 71 anos, com fibrilação atrial em
apixabana, apresenta déficit neurológico súbito há 90
minutos. Tomografia sem contraste sem hemorragia.
Qual a conduta referente à trombólise com alteplase?
