2. Questões de Concurso

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Paciente 50 anos, obeso, diabético e hipertenso em uso de metformina 850mg 3x dia e enalapril 20mg 2x dia.Refere muk a tosse desde o início do tratamento. Trouxe exames mostrando: glicemia de jejum 350mg/d1,Hb glicada: 8,0, creat 0,9mg/d1, Na 140 e K:6,0 meq/I. A conduta mais adequada seria: 

Responda V (verdadeiro) ou F (falso) e assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo:


( ) São critérios mínimos para o diagnóstico de dispepsia funcional: dor ou desconforto epigástrico persistente ou episódico; associação frequente com outros sintomas, como sensação de estufamento, plenitude, distensão abdominal e/ou náuseas; exame físico frequentemente normal.


( ) Na avaliação da dispepsia, é importante estar atento para sinais de alarme como melena, vômitos persistentes, disfagia, hematêmese, anemia e perda de peso involuntária maior que 5%. Quando presentes, indicam a necessidade de endoscopia imediata.


( ) A pirose é um excelente marcador de refluxo gastroesofágico. É um sintoma típico que pode ocorrer espontaneamente, porém é mais observado após as refeições (especialmente as volumosas e/ou ricas em gordura) e após o decúbito, sendo aliviado, temporariamente, pela ingestão de água, leite ou antiácidos líquidos.


( ) Na doença do refluxo gastroesofágico, também podem estar presentes sintomas menos prevalentes, chamados atípicos, como dor retroesternal, tosse crônica e rouquidão. 

Assinale a alternativa que apresenta qual paciente abaixo não necessita ser investigado para uma causa secundaria de hipertensão. 
A droga recomendada com propriedade de reduzir a pressão do esfíncter inferior do esôfago e a amplitude das suas contrações, sem alterar as do corpo esofágico, que poderia ser utilizada, por exemplo, num caso de impactação de carne no terço inferior do esôfago, é:
Paciente chega ao centro de saúde muito ansioso, taquipneico, lúcido, com todos os dados vitais normais (exceto a frequência respiratória) e muito bem hidratado. Mostra a você uma gasometria arterial que foi feita por um amigo dono de laboratório que mostrava um padrão de alcalose respiratória. Qual o diagnóstico mais provável?
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