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Paciente de 40 anos, previamente hígido, dá entrada
com náuseas, vômitos e cefaleia. Está confuso, PA
110/70 mmHg, FC 90 bpm. Laboratório: Na? = 114
mEq/L, K? = 4,2 mEq/L, osmolaridade sérica = 260
mOsm/kg, osmolaridade urinária = 600 mOsm/kg,
Na? urinário = 40 mEq/L. Exame físico: sem edema,
mucosas úmidas. Quais o diagnóstico mais provável
e a conduta inicial adequada?
Paciente com história de três meses de adinamia,
febre vespertina, perda de peso, tosse seca, procurou
atendimento médico porque passou a sentir dispneia
aos esforços e dor ao respirar fundo. Ao exame,
observam-se expansibilidade reduzida à direita,
redução do frêmito toracovocal, macicez à percussão, diminuição do murmúrio vesicular. Qual o
significado mais provável destes achados?
O cateterismo cardíaco constitui um avanço no
diagnóstico e no tratamento de doenças do coração.
Marque, entre as opções que se seguem, uma em que
esse método está indicado e é muito valioso para a
avaliação e da saúde cardíaca do paciente.
Entre as causas conhecidas mais frequentes de
síncope estão as de origem vasovagal, hipotensão
ortostática, redução do débito cardíaco, arritmias e
distúrbios psiquiátricos. Para diferenciar entre essas
possíveis causas em uma pessoa previamente hígida
são necessários uma boa anamnese, ECG e se
possível ecocardiograma e teste de esforço. O
paciente tem 42 anos de idade, masculino,
previamente hígido com queixa de palpitações
seguidas de perda temporária da consciência. Ele está
numa fase de estresse no trabalho e não tem feito
exercícios. O ECG mostrou ausência de ondas P,
intervalos irregulares entre os QRS. Frequência
cardíaca estimada 45 bpm. Qual a causa mais
provável para este quadro?
Paciente adolescente, 14 anos, sexo masculino,
previamente hígido, comparece ao seu pronto
atendimento com os seguintes sintomas: polidipsia,
poliúria, noctúria, polifagia, anorexia, náuseas e
vômitos, dor abdominal e perda ponderal. Na
admissão ao serviço de urgência, as principais
alterações presentes no exame físico foram hálito
cetônico, rubor facial, desidratação, taquicardia,
hipotensão, redução da perfusão periférica,
hiperventilação e dor abdominal, além de intensa
sonolência e rebaixamento do nível de consciência.
Após as medidas dos sinais vitais, a enfermeira avisa
que, ao medir a glicemia capilar do paciente, apareceu
a sigla HI no glicosímetro. Desta forma, é correto
afirmar que
