Questões de Concurso

Escutar as pessoas é uma etapa importante do MCCP. Todas as pessoas são livros, que precisamos ler e compreender as entrelinhas.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

Um paciente de 48 anos, sabidamente HIV positivo, abandonou o tratamento medicamentoso e seguimento médico há 8 anos. Há 3 meses, vem apresentando diarreia intermitente, perda de peso, queda do estado geral e astenia. Fez vários atendimentos em serviços de emergência, sendo medicado e liberado sem retornar ao médico infectologista. Há 10 dias, iniciou quadro de febre sem um padrão específico, piora da astenia e da diarreia, além de referir há 4 dias disfagia importante, sangramento nas fezes e turvação visual. Procurou atendimento médico, quando não conseguia mais deambular devido à fraqueza e dificuldade para se alimentar. Ao exame, apresentava-se caquético, desidratado 3+/4+, taquidispneico 2+/4+, hipocorado 3+/4+, taquicárdico, embora ainda consciente e orientado. O ritmo cardíaco era regular, com pulso finos e céleres, frequência cardíaca de 128 bpm, PA 70 x 45 mmHg. A ausculta pulmonar estava normal, com frequência respiratória de 32ipm e saturação de 97%. Exames laboratoriais mostravam 1.230 leucócitos (82% segmentados, 6% linfócitos, 1% eosinófilos e 11% de monócitos), hemoglobina de 6,7g/dl, plaquetas de 34.000. Ureia de 89 mg/dl, creatinina de 2,8 mg/dl, potássio de 2,3 mEq/l e a Gasometria arterial: pH: 7,27, PCO2: 25 mmHg, PO2: 89 mmHg, HCO3: 13 mmol/L, lactato: 4,8 mg/dl.
Diante deste caso, a conduta a ser tomada é a seguinte:

Sobre o diagnóstico e tratamento da Sífilis, analise as afirmativas abaixo:

I. Os testes não treponêmico chegam a 98% de especificidade, com resultados falso-positivos associados à idade avançada, vacinação recente, doença autoimune e algumas infecções, como endocardite e infecção por Rickettsia.
II. O PCR é atualmente o melhor exame para diagnóstico de neurossífilis e sífilis secundária.
III. O esquema de tratamento da sífilis depende do estágio da infecção. A sífilis precoce (primária, secundária e latente precoce) pode ser tratada com dose única de 2,4 milhões de unidades, intramuscular, de penicilina benzatina, independente do estado sorológico para HIV.
IV. A reação de Jarisch-Herxheimer é rara e mais observada nos estágios finais (latência tardia e sífilis terciária) de infecção, geralmente ocorrendo no final do tratamento.

Assinale a alternativa CORRETA. 

Um paciente de 37 anos, portador de infecção por HIV há 4 anos, em uso regular de antirretrovirais e com a infecção sob controle há mais de 3 anos, chega ao consultório médico com queixas de manchas vermelhas, não pruriginosas, levemente elevadas em tronco e membros, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, há cerca de 1 semana. Negou ter apresentado febre ou corrimento genital. Refere ter feito sexo oral com outro homem que desconhecia seu status sorológico semanas antes do surgimento das lesões. VDRL realizado há 3 meses foi negativo.
Considerando que o estado de Pernambuco vem apresentando elevação no número de casos de Monkeypox e de infecções sexualmente transmissíveis, podemos afirmar que a conduta neste caso seria: 

Adolescente, sexo feminino, com obesidade grau 2, encontra-se em tratamento para acne com isotretinoína. Tem relato de crises de migrânea sem aura com frequência baixa perimenstrual e síndrome de ovários policísticos, então foi iniciado anticoncepcional oral há 3 meses. Há duas semanas vem apresentando diariamente cefaleia matinal de forte intensidade e, mais recentemente, episódios de vômitos, sonolência excessiva, turvação visual e tonturas que melhoram ao longo do dia. Familiares notaram ainda estrabismo convergente discreto transitório em alguns dias. Na primeira semana, a tomografia de crânio sem contraste foi normal, e o estudo do líquor foi normal, mas sem descrição de manometria.
Sobre esse caso clínico, é CORRETO afirmar que