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Homem de 50 anos, queixando-se de astenia e constipação
com fezes em fita. Há 15 dias, apresenta edema de membros
inferiores até a raiz da região crural, bilateralmente, com pouca
melhora à elevação dos membros. Ele perdeu 10 kg em 6
meses. Nega hipertensão arterial e diabetes mellitus e não faz
uso de medicamento. Os exames do paciente apresentaram os
seguintes resultados:
Dentre esses achados laboratoriais, quais são necessários para a definição da síndrome renal do paciente?
Dentre esses achados laboratoriais, quais são necessários para a definição da síndrome renal do paciente?
Mulher de 20 anos procura atendimento médico no ambulatório
de clínica médica de referência devido a quadro iniciado há 3
meses, com dor e edema articular acometendo articulações
das mãos (interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas
e punhos), assim como cotovelos, joelhos e tornozelos. Relata
rigidez matinal que persiste por mais de 2 horas. O exame
físico confirma dor e edema nas articulações descritas, além de
mucosas hipocoradas (++/4+), sem outras alterações.
A hipótese diagnóstica a ser considerada, o achado laboratorial esperado e a primeira linha de tratamento indicada são, respectivamente,
A hipótese diagnóstica a ser considerada, o achado laboratorial esperado e a primeira linha de tratamento indicada são, respectivamente,
Homem, 68 anos, tabagista de longa data, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica (DPOC) grave, em tratamento domiciliar com broncodilatadores, é internado no
pós-operatório de colectomia direita. No 2º dia de internação, evolui com dispneia e queda da
saturação de oxigênio. Gasometria arterial em O? por cateter nasal 2 L/min, pH: 7,32,
PaCO?: 60 mmHg, HCO??: 29 mEq/L, PaO?: 62 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a
interpretação correta desse achado gasométrico.
Homem, 34 anos, previamente hígido, apresenta linfonodomegalia inguinal dolorosa,
unilateral, com flutuação, febre baixa e perda ponderal discreta. Refere episódio, 3 semanas antes,
de uma pequena úlcera genital indolor e autolimitada, que cicatrizou espontaneamente em poucos
dias. Sorologia para HIV é negativa. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial
recomendada, respectivamente?
Homem, 42 anos, previamente hígido, apresenta icterícia súbita há 5 dias, confusão
mental progressiva e sangramento gengival. Exames indicam INR: 3,2, bilirrubina total: 18 mg/dL,
AST/ALT: >2.000 U/L e creatinina: 2,1 mg/dL. Sorologias virais negativas. História de uso de
paracetamol em altas doses. Considerando as informações apresentadas, qual é o fator mais
determinante de prognóstico e indicação de transplante hepático urgente?
