Questões de Concurso

Sobre a síndrome de compressão medular (SCM), é INCORRETO afirmar: 

À admissão hospitalar do paciente de 42 anos, homem trans, para correção cirúrgica de fratura de tíbia, após acidente automobilístico, é identificada glicemia capilar de 184 mg/dl. O paciente nega antecedente pessoal de hiperglicemia fora do hospital, assim como diabetes mellitus. Tem diagnóstico de asma controlada com uso diário de budesonida e formoterol inalatórios. Paciente nega outras doenças, está assintomático e demais sinais vitais encontram-se normais. Com base no Manejo da hiperglicemia hospitalar em pacientes não críticos da Diretriz Brasileira de Diabetes (2025), a conduta mais adequada seria, além do monitoramento da glicemia capilar (MGC), propor

Homem de 45 anos, hipertenso e diabético, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e metformina 850 mg 2x/dia, comparece ao ambulatório para atualização vacinal. Refere apendicectomia há vinte anos e esplenectomia há quinze anos por trauma abdominal. Nega alergias medicamentosas, tabagismo ou etilismo. PA: 130 x 80 mmHg; FC: 78 bpm; FR: 16 irpm; T: 36,6??ºC. Exame físico sem alterações relevantes.
Qual o regime vacinal recomendado para esse paciente, considerando que ele nunca recebeu vacina pneumocócica?

Homem de 88 anos, portador de câncer de cólon e carcinomatose peritoneal, está em seguimento ambulatorial para cuidados paliativos. Foi admitido no pronto atendimento com diagnóstico confirmado de covid-19 há sete dias, evoluindo com dispneia progressiva. A família relata que já foram discutidas diretivas antecipadas de vontade, estando definida a recusa a medidas invasivas de suporte à vida, como intubação orotraqueal, uso de droga vasoativa, terapia renal substitutiva e transferência para unidade de terapia intensiva. Ao exame clínico, apresenta: FR: 32 irpm; FC: 118 bpm; PA: 100??x??65 mmHg; T: 37,9??ºC; SpO₂ : 70%. Ausculta: murmúrio vesicular diminuído difusamente com crepitações bilaterais. Após instalação de máscara de não reinalação a 15 L/min, apresentou SpO₂ de 86%. Gasometria arterial com esse suporte: PaO₂ : 52 mmHg (VR: 80-100); PaCO₂ : 32 mmHg (VR: 35-45); pH: 7,45 (VR: 7,35-7,45).

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta mais adequada nesse cenário.

Um homem de 76 anos é portador de fibrilação atrial permanente, hipertensão arterial e insuficiência renal crônica moderada (TFG: 35 mL/min/1,73m²). Apresenta antecedente de sangramento digestivo há seis meses e usa AAS por conta própria. Escore CHA2DS2-VA: 4.
Qual é a melhor conduta em relação à anticoagulação nesse paciente com risco aumentado de sangramento?